本文關(guān)鍵詞： 急性淋巴細(xì)胞白血病 誘導(dǎo)緩解期 感染 兒童　出處：《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討兒童急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解期感染的發(fā)生情況,以及病原菌特點(diǎn)及耐藥情況,為誘導(dǎo)緩解期感染的預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法回顧性分析130例初發(fā)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床資料,對(duì)誘導(dǎo)緩解期的感染情況、致病菌菌株及耐藥菌譜進(jìn)行分析。結(jié)果臨床感染和/或微生物感染發(fā)生率為76.2%,最常見的感染部位是肺部(46.2%)。嚴(yán)重感染占52.3%,包括60例肺部感染和/或21例敗血癥。130例患兒中共檢出病原菌50株,其中細(xì)菌29株、真菌21株,28.5%的患兒至少有1種微生物感染。細(xì)菌29株中G-菌19株(65.5%)、G+菌10株(34.5%)。最常見的G-菌為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌,對(duì)亞胺培南100%敏感。最常見的G+菌為綠色鏈球菌,對(duì)萬(wàn)古霉素100%敏感。真菌占16.2%,以白色假絲酵母菌最常見。與非嚴(yán)重感染患兒相比,嚴(yán)重感染患兒粒細(xì)胞缺乏出現(xiàn)更早、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)熱事件的比例和CRP更高,住院天數(shù)也更長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肺部感染是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解期常見的感染;G-菌是最主要的病原菌。使用碳青霉烯類抗生素并適時(shí)聯(lián)合萬(wàn)古霉素或抗真菌藥能有效控制嚴(yán)重感染。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of infection in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL), the characteristics of pathogenic bacteria and drug resistance in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methods the clinical data of 130 cases of primary childhood acute lymphoblastic leukemia were retrospectively analyzed. Results the incidence of clinical infection and / or microbial infection was 76.2. The most common site of infection was lung 46.2. Severe infection accounted for 52.3%, including 60 cases of pulmonary infection and / or 21 cases of septicemia .130 cases. A total of 50 strains of pathogenic bacteria were detected in the children. Among them, 29 strains of bacteria and 21 strains of fungi (28.5%) had at least one microorganism infection. Among the 29 strains of bacteria, 19 strains of G- bacteria were found to be G- bacteria and 10 strains of G bacteria were found to be 34. 5%. The most common G- bacteria were Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa, and the most common bacteria were Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. It is sensitive to imipenem 100%. The most common G strain is streptococcus green and sensitive to vancomycin 100%. Fungi account for 16.22.The most common bacteria is Candida albicans. Longer duration, higher rates of fever events and CRP, longer hospital stay, Conclusion Pulmonary infection is the most common infection in children with acute lymphoblastic leukemia during remission stage. Use of carbapenem antibiotics combined with vancomycin or resistance. Fungal drugs can effectively control severe infections.
【作者單位】： 福建省血液病研究所/福建省血液病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒血液科;
【基金】：國(guó)家和福建省臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目資助
【分類號(hào)】：R733.71

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本文編號(hào)：1503880