本文關(guān)鍵詞： 新生兒 早產(chǎn)兒 病死率 死亡原因 圍產(chǎn)期高危因素　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的調(diào)查鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院新生兒科2010年1月1日~2016年12月31日住院新生兒死亡病例的臨床資料,分析住院新生兒病死率、主要死亡原因及其變化,為制定相應(yīng)的防范措施、降低新生兒病死率提供指導(dǎo)。對(duì)象與方法本研究為回顧性研究,調(diào)查我院2010年1月1日~2016年12月31日期間新生兒科所有住院死亡病例,并記錄所有住院死亡病例的臨床資料特點(diǎn),包括新生兒的基本信息、圍產(chǎn)期情況及死亡情況等,并參考本院新生兒死亡報(bào)告卡及新生兒死亡病例討論記錄,分析新生兒病死率、主要死亡原因及變化,并對(duì)死亡新生兒圍產(chǎn)期高危因素進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用SPSS 21.0,率的比較采用X2檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.7年間我院新生兒科共收治新生兒28 616例,新生兒期死亡384例,住院新生兒病死率為1.34%。早產(chǎn)兒病死率為1.88%,足月兒病死率為0.88%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。2.死亡新生兒中男嬰明顯多于女?huà)?男/女比例為1.59:1。3.384例死亡新生兒中,日齡1天內(nèi)死亡53例,占新生兒期死亡的13.80%,2~7天死亡209例,占54.43%,晚期新生兒死亡共122例,占新生兒期死亡的31.77%。4.7年間早產(chǎn)兒死亡共247例,占新生兒死亡的64.32%,其中,極早早產(chǎn)兒占9.38%,28~31+6周占29.95%,32~36+6周占25.00%。5.7年間低出生體重兒共238例,占新生兒死亡的61.98%,其中,超低出生體重兒占10.94%,出生體重為1000~1499g的占22.92%,出生體重為1500~2499g的占28.13%。超低出生體重兒有升高趨勢(shì),2013~2016年較2010~2012年增加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.7年間住院新生兒前4位死亡原因依次為:早產(chǎn)兒及合并癥165例(42.97%)、新生兒窒息及合并癥59例(15.36%)、感染性疾病52例(13.54%)、出生缺陷48例(12.50%)。7.早產(chǎn)兒及合并癥始終居于新生兒死因的第一位,2013~2016年所占比例較2010~2012年明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);新生兒窒息及相關(guān)并發(fā)癥呈下降趨勢(shì),2014~2016年所占比例較2010~2013年明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感染性疾病及出生缺陷各年份所占比例不同,均是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。8.早產(chǎn)兒及合并癥中,前4位死亡原因依次是RDS 81例(49.09%),敗血癥38例(23.03%),NEC 17例(10.30%),肺出血13例(7.88%)。9.出生胎齡28周的極早早產(chǎn)兒,前三位死因依次為RDS(58.33%)、窒息及相關(guān)并發(fā)癥(13.89%)、敗血癥及其他感染(8.33%);胎齡為28~31+6周的早產(chǎn)兒前三位死因依次為RDS(37.39%)、敗血癥及其他感染(24.35%)、窒息及相關(guān)并發(fā)癥(18.26%);胎齡為32~36+6周的早產(chǎn)兒主要死因依次為敗血癥及其他感染(25.00%)、RDS和窒息相關(guān)并發(fā)癥(17.71%);出生胎齡≥37周的新生兒前三位死因依次為出生缺陷(27.01%)、敗血癥及其他感染(25.55%)、窒息及相關(guān)并發(fā)癥(11.68%)。10.出生體重小于1500g的新生兒前三位死因依次為RDS、窒息及相關(guān)并發(fā)癥、敗血癥及其他感染;出生體重為1500~2499g的新生兒主要死因依次為敗血癥及其他感染(23.15%)、RDS(19.44%)、窒息及相關(guān)并發(fā)癥(17.59%);出生體重為2500~4000g的新生兒前三位死因依次為敗血癥及其感染(30.71%)、出生缺陷(25.71%)、窒息及相關(guān)并發(fā)癥(9.29%)。11.早期新生兒死亡前4位死亡原因依次為:早產(chǎn)兒及合并癥120例(45.80%)、新生兒窒息及相關(guān)并發(fā)癥50例(19.08%)、出生缺陷31例(11.83%)、感染性疾病18例(6.87%);日齡1天內(nèi)新生兒死亡的前3位主要死因依次為:新生兒窒息及相關(guān)并發(fā)癥21例(39.62%)、RDS18例(33.96%)、出生缺陷3例(5.66%)。12.與死亡相關(guān)的圍產(chǎn)期異常因素主要有:宮內(nèi)窘迫(28.39%)、胎膜早破(23.18%)、臍帶異常(21.88%)、母親合并妊高癥或子癇(19.79%)、羊水混濁(18.49%)、母親有不良孕產(chǎn)史(7.29%)、前置胎盤(pán)(7.03%),母親合并妊娠期糖尿病(5.47%)。結(jié)論1.我院7年間住院新生兒前4位死亡原因依次為:早產(chǎn)兒及合并癥、新生兒窒息及相關(guān)并發(fā)癥、感染性疾病、出生缺陷。早產(chǎn)兒及合并癥后4年所占比例較前3年增加,新生兒窒息及相關(guān)并發(fā)癥所占比例后3年較前4年明顯增加,感染性疾病及出生缺陷各年份所占比例無(wú)顯著變化。2.不同出生胎齡及出生體重新生兒主要死亡原因不同。
[Abstract]:Objective To investigate the clinical data of neonatal death in hospitalized neonates from January 1 , 2010 to December 31 , 2016 , and to analyze the causes and changes of neonatal mortality . The leading cause of death in premature infants ( 13.54 % ) , septicemia and other infections ( 25.55 % ) , asphyxia and related complications ( 25.55 % ) , asphyxia and related complications ( 11.68 % ) were all in this order . The main causes of death in the first three years of neonatal death were premature infants and associated complications ( 39.62 % ) , birth defects ( 25.71 % ) , asphyxia and related complications ( 17.03 % ) , birth defects ( 25.71 % ) , asphyxia and related complications ( 9.29 % ) . There was no significant change in the proportion of neonatal asphyxia and related complications in the first 4 years , but there was no significant change in the proportion of infectious diseases and birth defects .

【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R722.1

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本文編號(hào)：1494194