本文關(guān)鍵詞： 極早產(chǎn)兒 貧血 腦 腸道 氧飽和度 血壓　出處：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年16期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的貧血是極早產(chǎn)兒面臨的常見問題之一,輸血是最主要、最有效的治療手段。然而,目前尚缺乏最佳的極早產(chǎn)兒輸血指征。通過對(duì)腦及腸道組織氧飽和度和血壓的監(jiān)測(cè),探討貧血及輸血對(duì)極早產(chǎn)兒組織氧供應(yīng)及血壓的影響,為極早產(chǎn)兒貧血合理輸血治療提供臨床依據(jù)。方法選取28~31+6周極早產(chǎn)兒55例,分為4組:正常對(duì)照組、輕度貧血組、中度貧血組和重度貧血組。用近紅外腦氧飽和度監(jiān)測(cè)儀和多功能心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)腦和腸道的氧飽和度和患兒的血壓。結(jié)果輸血前貧血組與對(duì)照組比較,腦及腸道氧飽和度均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同貧血組之間比較,腦組織氧飽和度在中度與重度組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而輕度與中、重度組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腸道組織氧飽和度在輕度與中度組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而輕、中度與重度組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各組間血壓(包括收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);輸血過程中,中度及重度組腦及腸道氧飽和度逐漸增高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);輸血后,腦氧飽和度中度組與重度組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而腸道氧飽和度兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);輸血過程中及輸血后血壓與輸血前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在輸血過程中腸道氧飽和度比腦氧飽和度波動(dòng)大,恢復(fù)快。輸血后兩者達(dá)到一個(gè)高值后趨于穩(wěn)定。結(jié)論不同程度的貧血均可導(dǎo)致極早產(chǎn)兒腦組織及腸道組織供氧減少,隨著貧血程度加重組織供氧明顯減少,輸血可以很快緩解組織缺氧的情況,且對(duì)血壓無(wú)明顯影響。值得注意的是在輸血過程中腸道組織氧飽和度波動(dòng)較大。
[Abstract]:Objective anemia is one of the most common problems faced by very premature infants. Blood transfusion is the most important and effective treatment. At present, the best indication of blood transfusion in very premature infants is lacking. The effects of anemia and blood transfusion on oxygen supply and blood pressure of very premature infants were investigated by monitoring oxygen saturation and blood pressure in brain and intestinal tissues. Methods 55 cases of extremely premature infants at the age of 2836 weeks were divided into 4 groups: normal control group and mild anemia group. The cerebral and intestinal oxygen saturation and the blood pressure of the children were monitored by near infrared cerebral oxygen saturation monitor and multifunctional ECG monitor. Results the blood pressure of the children was compared with that of the anemia group before blood transfusion. The oxygen saturation of brain and intestine decreased, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in cerebral oxygen saturation between moderate and severe anemia groups (P 0.05). The difference between mild group and moderate group was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in intestinal tissue oxygen saturation between mild and moderate groups (P 0.05). The difference between mild, moderate and severe groups was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in blood pressure (including systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial pressure) among the three groups (P 0.05). During the course of blood transfusion, the oxygen saturation of brain and intestine increased gradually in moderate and severe groups, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). After blood transfusion, the difference of cerebral oxygen saturation between moderate group and severe group was statistically significant (P 0.05). However, there was no significant difference in intestinal oxygen saturation between the two groups (P 0.05). There was no significant difference between blood pressure during and after blood transfusion and before blood transfusion. Intestinal oxygen saturation fluctuated more than cerebral oxygen saturation during blood transfusion. After blood transfusion, both reached a high value and then tended to stabilize. Conclusion anemia of different degrees can lead to the decrease of oxygen supply in brain and intestinal tissues of extremely premature infants, and the oxygen supply to tissues decreases with the increase of anemia degree. Blood transfusion can relieve tissue hypoxia quickly and has no obvious effect on blood pressure. It is worth noting that oxygen saturation of intestinal tissue fluctuates greatly during blood transfusion.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院新生兒科;
【分類號(hào)】：R722.6
【正文快照】： 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,極早產(chǎn)存活率大大提高,極早產(chǎn)兒貧血也成為一個(gè)比較常見的問題。貧血嚴(yán)重影響極早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致免疫力低,發(fā)育落后。極早產(chǎn)兒貧血的早期防治對(duì)患兒的疾病恢復(fù)及健康成長(zhǎng)極為重要。對(duì)極早產(chǎn)兒貧血的治療,目前多采用成分輸血、補(bǔ)充鐵劑、

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1491396