本文關(guān)鍵詞： 醫(yī)院內(nèi)感染 病原菌 危險因素 預(yù)后 早產(chǎn)兒　出處：《中國當(dāng)代兒科雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析我院極早產(chǎn)兒醫(yī)院內(nèi)感染的病原分布,探討其可能的危險因素及不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。方法回顧性分析2016年1~12月出生,胎齡32周且出生體重1500 g的111例極早產(chǎn)兒的臨床資料。根據(jù)住院≥72 h后是否發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染分為感染組與未感染組,分析感染組患兒所感染的病原菌及其藥敏情況;采用多因素logistic回歸分析極早產(chǎn)兒發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的潛在危險因素及不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。結(jié)果極早產(chǎn)兒發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌為革蘭陰性菌,占54%,以銅綠假單胞菌最為常見;其次為真菌(41%),以白色念珠菌最為多見。藥敏試驗顯示:革蘭陰性菌對β-內(nèi)酰胺類及碳青霉烯類均有較高耐藥性,對喹諾酮類具有較高敏感性;真菌對伊曲康唑敏感性較低,對5-氟胞嘧啶和兩性霉素B具有較高敏感性。早發(fā)敗血癥、外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)時間、激素暴露、腸外營養(yǎng)時間為極早產(chǎn)兒醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素(P0.05)。感染組早產(chǎn)兒肺部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險高于未感染組(P0.05)。與未感染組比較,感染組患兒住院時間延長,住院費用增加(P0.001)。結(jié)論極早產(chǎn)兒醫(yī)院內(nèi)感染受多重因素影響,增加其不良預(yù)后的發(fā)生風(fēng)險。臨床應(yīng)結(jié)合藥物敏感分析,采取合理防治措施,改善極早產(chǎn)兒的預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze the pathogenic distribution of nosocomial infection of extremely premature infants in our hospital, and to explore the possible risk factors and the risk of adverse outcome. The clinical data of 111 extremely premature infants aged 32 weeks and weighing 1500 g were divided into infected group and non-infected group according to whether nosocomial infection occurred after being hospitalized for more than 72 hours. The pathogenic bacteria and their drug sensitivity were analyzed in the infective group. Multivariate logistic regression analysis was used to analyze the potential risk factors of nosocomial infection in very premature infants and the risk of adverse outcome. Results Gram-negative was the main pathogenic bacteria of nosocomial infection in very premature infants. Bacteria. Pseudomonas aeruginosa was the most common. The susceptibility test showed that Gram-negative bacteria were highly resistant to 尾 -lactams and carbapenes, and highly sensitive to quinolones. Fungi had low sensitivity to itraconazole, high sensitivity to 5-fluorocytosine and amphotericin B. early septicemia, central venous catheterization time, hormone exposure. The time of parenteral nutrition was the risk factor of nosocomial infection in very premature infants (P 0.05N). The risk of pulmonary complications in the infected group was higher than that in the non-infected group (P 0.05). In the infection group, the hospitalization time was prolonged and the hospitalization cost was increased (P 0.001). Conclusion the nosocomial infection of extremely premature infants is affected by many factors. In order to improve the prognosis of very premature infants, we should combine with drug sensitivity analysis and take reasonable preventive and therapeutic measures in order to improve the prognosis of very premature infants.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科;
【分類號】：R722.6
【正文快照】： 近年來,我國極早產(chǎn)兒的出生數(shù)量呈上升趨準(zhǔn)(試行)》[5]作為早產(chǎn)兒病房新生兒醫(yī)院內(nèi)感勢。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及新生兒監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展,極染的診斷依據(jù):(1)無明確潛伏期的感染,入院早產(chǎn)兒的存活率顯著提高。然而,由于極早產(chǎn)兒的48 h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的器官功能發(fā)育

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1486176