本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡 精索靜脈曲張 經(jīng)臍單一部位切口　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討經(jīng)臍單一部位切口腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張的療效。方法 2014年1月~2015年1月對8例小兒精索靜脈曲張行經(jīng)臍單一部位切口腹腔鏡手術(shù)。在臍窩內(nèi)縱行切開1.0 cm皮膚,開放式置入5 mm trocar,氣腹壓力10 mm Hg,在臍窩偏左側(cè)放置第2個trocar。觀察精索靜脈明顯擴(kuò)張、迂曲,表面顏色發(fā)暗提示靜脈回流障礙。經(jīng)操作孔道置入剪刀,距離內(nèi)環(huán)口3~5 cm處沿后腹膜表面剪開精索附近的后腹膜約2 cm。鈍性分離精索血管,區(qū)分精索動靜脈,無創(chuàng)抓鉗提起精索血管,進(jìn)一步游離松解精索2~3 cm。經(jīng)腹壁穿入2-0帶針絲線,在腹腔內(nèi)單手操作打結(jié),高位結(jié)扎精索靜脈2道,切斷結(jié)扎部位之間的精索靜脈。結(jié)果 8例患兒均在經(jīng)臍單一部位切口腹腔鏡下完成精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時間平均37 min(30~50 min)。臍部切口愈合好,無明顯瘢痕形成。8例隨訪8~22個月,平均14個月,術(shù)后6個月復(fù)查左側(cè)陰囊部位的靜脈團(tuán)塊消失,陰囊下墜感及下腹不適癥狀消失,未見復(fù)發(fā)。結(jié)論經(jīng)臍單一部位切口腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療小兒精索靜脈曲張,手術(shù)效果確切,腹部無可見瘢痕。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of laparoscopic high ligation of spermatic vein through single incision of umbilical cord in the treatment of varicocele. From January 2014 to January 2015, 8 cases of varicocele in children were treated with laparoscopy through a single incision of umbilical cord, and 1. 0 cm skin incision was performed longitudinally in the umbilical fossa. Open placement of 5 mm trocara, pneumoperitoneum pressure of 10 mm Hg. placed the second trocaron on the left side of the umbilical fossa. The varicocele vein was obviously dilated and tortuous. The color of the surface indicated the obstruction of venous reflux. Scissors were inserted through the operating orifice, and the spermatoperitoneum was cut about 2 cm along the surface of the posterior peritoneum at a distance of 3 cm from the inner ring orifice. The spermatic cord vessels were obtuse. The artery and vein of spermatic cord were differentiated, the blood vessels of spermatic cord were lifted by non-invasive forceps, and the spermatic cord was further loosened 2 ~ 3 cm. Through the abdominal wall, 2-0 needle thread was inserted into the spermatic cord, and the knot was operated with one hand in the abdominal cavity, and 2 spermatic veins were ligated at the high position. Results the high ligation of spermatic vein was performed under laparoscope through a single incision of umbilical cord in 8 cases. The average operation time was 37 min(30~50. The incision healed well, and no obvious scar formation occurred in 8 cases (mean 14 months). Six months after operation, the venous lumps of the left scrotum disappeared, and the falling sensation and discomfort of the lower abdomen disappeared. Conclusion Laparoscopic high ligation of spermatic vein is effective in the treatment of varicocele in children.
【作者單位】： 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院普外科;
【基金】：衛(wèi)生部行業(yè)專項課題(201402007)
【分類號】：R726.9
【正文快照】： 青少年精索靜脈曲張是小兒外科的常見病,是精索的靜脈回流受阻引起血液淤滯,導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢伸長、擴(kuò)張及迂曲。腹腔鏡精索血管結(jié)扎術(shù)已經(jīng)成為治療該病的經(jīng)典方式。2014年1月~2015年1月我院對8例精索靜脈曲張采用經(jīng)臍單一部位切口腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),現(xiàn)報道如下。1臨

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本文編號：1479489