本文關(guān)鍵詞： 未閉合鞘狀突 轉(zhuǎn)化生長因子 超微結(jié)構(gòu)　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：通過采用免疫組織化學(xué)方法觀察轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-β）在小兒腹股溝斜疝疝囊、鞘膜積液鞘膜囊以及正常腹膜的表達(dá)，及其在光鏡、電鏡下結(jié)構(gòu)的變化，從組織學(xué)方面對小兒斜疝、鞘膜積液的發(fā)生、發(fā)展及自愈機(jī)制進(jìn)行初步探討。 方法：取手術(shù)切除的斜疝疝囊頸部、鞘膜積液鞘膜囊頸部各30例，需行腹部手術(shù)不伴腹膜炎癥患者腹膜10例，采用HE染色觀察標(biāo)本組織病理學(xué)變化；用免疫組織化學(xué)法檢測轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-β）在斜疝疝囊、鞘膜積液鞘膜囊和正常腹膜的表達(dá)；取1例正常腹膜，5例斜疝疝囊，2例鞘膜積液鞘膜囊在透射電鏡下觀察組織的超微結(jié)構(gòu)變化。免疫組織化學(xué)半定量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:（1）常規(guī)病理：對照組正常腹膜表面被覆一層間皮，其下主要由纖維結(jié)締組織、脂肪、血管等組成。斜疝組和鞘膜積液組中，在22％病例中可見有炎癥細(xì)胞浸潤：12％病例可見纖維組織增生明顯，，伴玻璃樣變，另外，還有部分疝囊中看到平滑肌的存在。（2）免疫組織化學(xué)方法檢測TGF-β在正常腹膜、疝囊、鞘膜囊組織標(biāo)本中的表達(dá)：其在正常腹膜組、斜疝組及鞘膜積液組均主要表現(xiàn)為彌漫性中度染色(50.0%，50.0％，46.6%)；各組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.854，P0．05)。（3）超微結(jié)構(gòu)：正常腹膜表面由單層扁平間皮細(xì)胞組成，細(xì)胞核呈扁平狀，不規(guī)則，胞漿含量較少，在其腹腔側(cè)可以見到微絨毛，呈卷曲形狀。在間皮細(xì)胞內(nèi)可見胞飲小體，多呈現(xiàn)圓形或卵圓形。間皮細(xì)胞下有一層基底膜，膜下由大量纖維結(jié)締組織組成，其中可見細(xì)胞、脂肪、血管等。斜疝組的疝囊結(jié)構(gòu)與正常腹膜比較，存在不同程度的變化。在1例疝囊僅見腹膜微絨毛完全消失，但是間皮細(xì)胞尚完整；在3例疝囊中可見間皮細(xì)胞脫落，甚至缺如，僅見基底膜或其下纖維結(jié)締組織。另外，在1例疝囊組織可見大量排列規(guī)則的平滑肌。2例鞘膜積液組鞘膜囊觀察到腹腔側(cè)微絨毛消失，但是間皮細(xì)胞完整，其下由纖維結(jié)締組織組成。 結(jié)論:轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-β）與小兒斜疝和鞘膜積液發(fā)生、發(fā)展可能不存在直接關(guān)系。未閉合鞘狀突結(jié)構(gòu)的變化可能與其閉合過程有關(guān)，在小兒斜疝和鞘膜積液自愈過程中發(fā)揮作用。這可能為臨床治療方法提供新的思路。疝囊上平滑肌的發(fā)育異常可能與小兒斜疝的發(fā)生有關(guān)。
[Abstract]:Objective: by using immunohistochemical method to observe the transforming growth factor (TGF-) in pediatric inguinal hernia, hydrocele sac and normal expression of the peritoneum, and in the light microscope, the structure change under electron microscope by histology of inguinal hernia, hydrocele of the occurrence, development and self-healing mechanism to explore.
Methods: surgical resection of neck hernia, hydrocele sac neck 30 cases, underwent abdominal surgery without peritoneal peritonitis in 10 cases, HE staining was used to observe the changes of tissue pathology detection; transforming growth factor Immunohistochemistry (TGF- beta) in hernia, hydrocele expression sac and normal peritoneum; 1 normal peritoneum, 5 cases of indirect inguinal hernia, 2 cases of hydrocele sac tissue ultrastructure under the transmission electron microscope. Immunohistochemistry and semi quantitative results of experimental data were statistically analyzed by SPSS17.0 statistical software.
Results: (1) the control group: conventional pathological surface coating a layer of normal peritoneal mesothelial, under which is mainly composed of fibrous connective tissue, fat, blood vessels and other components. Hernia group and hydrocele group in 22% cases, inflammatory cell infiltration, hyperplasia of fibrous tissue in 12% cases with significant hyalinization in addition, there are some see the smooth muscle of the hernia sac. (2) immunohistochemical detection of TGF- beta in normal peritoneum, hernia sac, expression in tissue: in normal peritoneal group, hernia group and hydrocele groups showed diffuse moderate staining (50%, 50%, 46.6%); no statistically significant difference between groups (~2=0.854, P0.05). (3): the normal ultrastructure of the peritoneal surface is composed of single-layer flat mesothelial cells, the nucleus is flat and irregular, less cytoplasm content in the abdominal cavity side can be seen in rolls on Curved shape. In mesothelial cells can be seen in the pinosome, showed round or oval. A layer of mesothelial cells and basement membrane, composed of a large number of fibrous connective tissue membrane, in which cells, fat, blood vessels. The hernia hernia group and normal peritoneal structure, there are different degree of change. Completely disappeared in 1 cases of hernia was observed in peritoneal mesothelial cells of intact microvilli, but visible; exfoliated mesothelial cells, in 3 cases of hernia sac even disappear, only the basement membrane or the fibrous connective tissue. In addition, in 1 cases of hernia sac tissue showed a large amount of the regular arrangement of smooth muscle.2 cases of hydrocele sac were observed group the lateral microvilli disappeared, but mesothelial cells, composed of fibrous connective tissue under it.
Conclusion: transforming growth factor (TGF-) and the occurrence of hernia and sheath effusion in children, there may be no direct relationship. The development of unclosed processus structural changes may be related to the closing process, play a role in the indirect inguinal hernia and hydrocele in children during the healing process. This may provide new ideas for clinical treatment of hernia sac on. Smooth muscle dysplasia may be associated with indirect inguinal hernia in children.

【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R726.5

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本文編號：1470936