本文關(guān)鍵詞： 彌漫性肺泡出血 治療 預(yù)后 危險(xiǎn)因素　出處：《臨床兒科雜志》2017年02期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討影響兒童彌漫性肺泡出血(DAH)預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法回顧分析2006年1月至2016年1月收治的62例彌漫性肺泡出血患兒的臨床資料。根據(jù)患兒基礎(chǔ)疾病分為免疫性DAH及非免疫性DAH,探討早期糖皮質(zhì)激素治療對(duì)兩組DAH療效的影響;根據(jù)患兒預(yù)后分為死亡組與生存組,分析影響DAH死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 62例DAH患兒中,免疫性DAH 20例、非免疫性DAH 42例,共死亡30例,病死率48.4%。30例早期使用糖皮質(zhì)激素的DAH患兒中,免疫性DAH 18例,病死率33.3%(6/18例);非免疫性DAH 12例,病死率41.7%(5/12例),兩組病死率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.712)。42例非免疫性DAH患兒中,使用糖皮質(zhì)激素者病死率41.7%(5/12例),未使用糖皮質(zhì)激素者病死率60.0%(18/30例),兩組病死率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.281)。Logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),小兒危重癥評(píng)分是DAH死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=1.15,95%CI:1.03~1.28),為弱相關(guān)。結(jié)論 DAH是危及兒童生命的臨床急重癥,小兒危重癥評(píng)分越低,死亡危險(xiǎn)性越高。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of DAH on diffuse alveolar hemorrhage in children. Methods the clinical data of 62 children with diffuse alveolar hemorrhage from January 2006 to January 2016 were retrospectively analyzed. According to the underlying diseases of the children, they were divided into immune DAH and non immune. Sex DAH. To investigate the effect of early glucocorticoid therapy on DAH in two groups. According to the prognosis of the children, they were divided into death group and survival group, and the risk factors affecting the death of DAH were analyzed. Results in 62 cases of DAH, 20 cases of immunological DAH and 42 cases of non-immune DAH were found. There were 30 cases of death, the mortality rate was 48.4%. Among the 30 cases of DAH with early use of glucocorticoid, there were 18 cases of immunological DAH and 18 cases of mortality of 33.3%. There were 12 cases of non-immune DAH with a mortality of 41.7% or 5 / 12 cases. There was no significant difference in mortality between the two groups (P < 0. 712). The fatality rate of patients with glucocorticoid was 41.7 / 12, and that without glucocorticoid was 60.0 / 18 / 30). There was no significant difference in mortality between the two groups. Logistic multivariate regression analysis showed that the score of critical illness in children was an independent risk factor for the death of DAH. Conclusion DAH is a critical clinical disease that endangers the life of children. The lower the score of critical illness in children, the higher the risk of death.
【作者單位】： 成都市第五人民醫(yī)院;兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒童發(fā)育重大疾病國(guó)家國(guó)際科技合作基地兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科;
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目(No.2011-873)
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6
【正文快照】： 彌漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)是一種急性的危及生命的臨床綜合征,由于各種因素引起肺泡毛細(xì)血管基底膜破壞,導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)廣泛出血,臨床表現(xiàn)主要為咯血、貧血及進(jìn)行性低氧血癥,胸部影像學(xué)表現(xiàn)為無(wú)特異性的雙肺彌漫性浸潤(rùn)影[1-5]。既往研究報(bào)

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1470398