本文關鍵詞：多靶點免疫抑制劑治療兒童激素耐藥型腎病綜合征前瞻性研究　出處：《中國實用兒科雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討多靶點免疫抑制劑治療兒童激素耐藥型腎病綜合征(SRNS)療效及安全性。方法選擇2013年9月至2015年10月安徽省兒童醫(yī)院等5家醫(yī)療機構的SRNS患兒48例,在綜合治療基礎上隨機分為兩組:(1)觀察組:給予環(huán)孢素(CSA)[3~4 mg/(kg·d)]聯合霉酚酸酯(MMF)[20 mg/(kg·d)]多靶點治療;(2)對照組:給予CSA[4~6 mg/(kg·d)]。治療期間嚴密監(jiān)測各組不良反應,分別于治療后2周、1個月、3個月、6個月測定患兒CSA濃度、尿蛋白/尿肌酐、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等。結果治療期間觀察組CSA平均血藥濃度為(88.76±16.94)μg/L,對照組為(152.96±19.20)μg/L(P0.001)。治療1、3個月,觀察組尿蛋白/尿肌酐與對照組同時間尿蛋白/尿肌酐相比下降(P0.05)。治療1、3個月,觀察組血漿白蛋白與對照組同時間血漿白蛋白相比升高(P0.05)。治療期間兩組尿β2-微球蛋白相比差異無統計學意義(P0.05)。觀察組總緩解率為88%,對照組總緩解率為87%。觀察組在治療2周、1個月時緩解率優(yōu)于對照組(P0.05)。治療期間主要的副反應有感染、胃腸道反應、多毛、高血壓、白細胞下降。觀察組在治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(P0.05)。結論 CSA聯合MMF可以使SRNS患兒早期即可得到緩解,也可與單用CSA一樣維持長期緩解,但副反應更小。
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本文編號：1438452