發(fā)布時(shí)間：2018-01-17 23:26

  本文關(guān)鍵詞：多靶點(diǎn)免疫抑制劑治療兒童激素耐藥型腎病綜合征前瞻性研究　出處：《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》2017年05期 　論文類(lèi)型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 激素耐藥型腎病綜合征 多靶點(diǎn) 免疫抑制劑 兒童

【摘要】：目的探討多靶點(diǎn)免疫抑制劑治療兒童激素耐藥型腎病綜合征(SRNS)療效及安全性。方法選擇2013年9月至2015年10月安徽省兒童醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的SRNS患兒48例,在綜合治療基礎(chǔ)上隨機(jī)分為兩組:(1)觀(guān)察組:給予環(huán)孢素(CSA)[3~4 mg/(kg·d)]聯(lián)合霉酚酸酯(MMF)[20 mg/(kg·d)]多靶點(diǎn)治療;(2)對(duì)照組:給予CSA[4~6 mg/(kg·d)]。治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各組不良反應(yīng),分別于治療后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月測(cè)定患兒CSA濃度、尿蛋白/尿肌酐、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等。結(jié)果治療期間觀(guān)察組CSA平均血藥濃度為(88.76±16.94)μg/L,對(duì)照組為(152.96±19.20)μg/L(P0.001)。治療1、3個(gè)月,觀(guān)察組尿蛋白/尿肌酐與對(duì)照組同時(shí)間尿蛋白/尿肌酐相比下降(P0.05)。治療1、3個(gè)月,觀(guān)察組血漿白蛋白與對(duì)照組同時(shí)間血漿白蛋白相比升高(P0.05)。治療期間兩組尿β2-微球蛋白相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀(guān)察組總緩解率為88%,對(duì)照組總緩解率為87%。觀(guān)察組在治療2周、1個(gè)月時(shí)緩解率優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療期間主要的副反應(yīng)有感染、胃腸道反應(yīng)、多毛、高血壓、白細(xì)胞下降。觀(guān)察組在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論 CSA聯(lián)合MMF可以使SRNS患兒早期即可得到緩解,也可與單用CSA一樣維持長(zhǎng)期緩解,但副反應(yīng)更小。
[Abstract]:鐩殑鎺㈣澶氶澏鐐瑰厤鐤姂鍒跺墏娌葷枟鍎跨嬋，

本文編號(hào)：1438452