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遠(yuǎn)端融合椎的選擇對(duì)Lenkel型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路融合治療的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-01-06 12:05

  本文關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)端融合椎的選擇對(duì)Lenkel型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路融合治療的影響 出處:《浙江大學(xué)》2013年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


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【摘要】:目的: 研究選擇不同的遠(yuǎn)端融合椎(lowest instrumented vertebra, LIV)對(duì)Lenke1型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)后路融合(posterior spinal fusion, PSF)治療效果的影響。 方法: 本文回顧性分析研究了23例自2009年7月至2012年7月間在我院診斷為L(zhǎng)enke1型AIS并行后路脊柱融合手術(shù)治療的患者資料,依據(jù)遠(yuǎn)端融合椎選擇椎體的不同分成兩組,其中A組選擇“觸及椎”(TV)作為L(zhǎng)IV, B組選擇非觸及椎(下端椎或穩(wěn)定椎)作為L(zhǎng)IV,測(cè)量并記錄每倒患者術(shù)前、術(shù)后隨訪的冠狀面主彎Cobb角度、軀干偏移率(TS)、矢狀面軸向垂線距離(SVA)、腰椎前凸角(LL)、LIV傾斜角度(LIVT)、LIV尾側(cè)椎間盤開角(LIVA)等影像學(xué)參數(shù),并計(jì)數(shù)兩組中融合節(jié)段數(shù)、觸及椎與穩(wěn)定椎之間相差節(jié)段數(shù)。統(tǒng)計(jì)兩組參數(shù)術(shù)前術(shù)后有無顯著性差異。 結(jié)果: A、B兩組術(shù)前冠狀面主彎Cobb角分別為40.84±7.48°、50.00±16.73°,兩組間沒有顯著性差異,經(jīng)過后路融合矯形術(shù)后兩組主彎均得到了有效的矯正,Cobb角分別為10.66±5.74°、17.57±8.50°,兩組間矯正率沒有顯著性差異,但術(shù)前術(shù)后A、B各組內(nèi)相比存在顯著性差異(p0.001);A、B兩組術(shù)前LIVT分別為17.61±4.33°、13.08±5.59°,兩組間沒有顯著性差異,術(shù)后分別為4.35±2.14°、2.21±2.57°,兩組間相比沒有顯著性差異,但術(shù)前術(shù)后A、B組內(nèi)相比存在顯著性差異(p0.001);同樣對(duì)于LIVA術(shù)前A組、B組分別為3.26±2.10°、4.12±2.780,兩組間沒有顯著性差異,經(jīng)過手術(shù)后分別為0.551±0.53°、1.25±1.11°,兩組間相比沒有顯著性差異,但術(shù)前術(shù)后A、B組內(nèi)相比存在顯著性差異(p0.001)。而對(duì)于TS、SVA、LL、融合節(jié)段數(shù)等觀察指標(biāo),兩組內(nèi)、兩組間術(shù)前術(shù)后均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。采用觸及椎能平均保留1.10±0.83個(gè)腰椎活動(dòng)節(jié)段。 結(jié)論: 采用后路脊柱融合治療Lenkel型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者,無論是選擇觸及椎還是下端椎或穩(wěn)定椎作為遠(yuǎn)端融合椎均能獲得令人滿意的矯正效果,選擇觸及椎能保留更多的腰椎活動(dòng)節(jié)段。
[Abstract]:Objective:
Objective to study the effect of different lowest instrumented vertebra (LIV) on the treatment of Lenke1 adolescent idiopathic scoliosis (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) with posterior fusion (posterior spinal fusion).
Method錛,

本文編號(hào):1387772

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