本文關鍵詞：兒童心血管疾病血漿腦鈉肽變化及臨床意義　出處：《重慶醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：探討兒童心血管疾病血漿腦鈉肽(active brain natriuretic peptide,active-BNP,簡稱BNP)的濃度變化及其臨床價值。方法：收集2013年03月-2014年09月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院住院已檢測BNP水平的患兒。根據疾病分為心血管疾病組,與非心血管疾病組；根據臨床有無心力衰竭(簡稱心衰)分為心衰組與無心衰組；根據心功能分為心功能I級組、心功能II級組、心功能III級組和心功能IV級組；根據超聲心動圖結果分左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,簡稱LVEF)正常組和異常組；分析比較各組間血漿BNP水平與心臟功能等各項指標的關系。結果：共收集1030例病例,其中心血管疾病725例(男401例,女324例,包括先天性心臟病、川崎病、心律失常、心肌炎、擴張型心肌病、心內膜彈力纖維增生癥等),心衰組137例,無心衰組588例；非心血管疾病305例(男186例,女119例,包括為上呼吸道感染、肺炎等疾病)。心血管疾病組的血漿LogBNP水平(1.4920±0.0245 pg/mL)較非心血管疾病組(1.0086±0.0225 pg/mL)明顯上升,且心衰組(2.2763±0.0607pg/mL)較無心衰組(1.3092±0.0204 pg/mL)血漿LogBNP上升更明顯,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；血漿LogBNP與心血管疾病兒童的心衰嚴重程度呈正相關(r=0.657,P0.05),與LVEF呈負相關(r=-0.412,P0.05),血漿LogBNP在LVEF正常組(1.3476±0.0232pg/mL)較LVEF異常組(2.5900±0.0927 pg/mL)明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；血漿LogBNP與LVEF的ROC曲線下面積分別為0.872、0.285,當BNP為42.51pg/mL時,診斷兒童心力衰竭的靈敏度為81.4%,特異度為81.5%；川崎病(Kawasaki disease,簡稱KD)組的血漿LogBNP水平(1.3157±0.0422 pg/mL)較非心血管疾病組(1.0086±0.0225 pg/mL)明顯上升,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：血漿BNP水平可作為兒童心血管疾病診斷的生物學參考指標之一,可用于早期診斷心力衰竭。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4

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本文編號：1326921