本文關(guān)鍵詞：NCIS評(píng)分和PRISMⅢ評(píng)分預(yù)測(cè)危重新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)比較　出處：《石河子大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的： 比較第三代小兒死亡危險(xiǎn)評(píng)分（PRISMIII）和新生兒危重病例評(píng)分（NCIS）在危重新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方面的能力，探討更適合我國(guó)NICU應(yīng)用的評(píng)分系統(tǒng)。 方法： 對(duì)2013年1月-2013年12月入住新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的170例患兒同時(shí)采用NCIS和PRISM III兩種評(píng)方法對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分將患兒分為極危重、危重、非危重3組，分別對(duì)各組病死率進(jìn)行比較；將兩個(gè)評(píng)分系統(tǒng)的指標(biāo)進(jìn)行成組Logistic回歸分析，并描繪受試者工作特征曲線（ROC），比較ROC曲線下面積（AUC），以觀察兩種評(píng)分系統(tǒng)在預(yù)測(cè)危重新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)方面的優(yōu)越性。 結(jié)果：(1)170例新生兒患兒中，男性患兒是女性患兒的1.6倍,極低出生體重兒19例（占11.18%），早產(chǎn)兒87例（占51.18%）。 (2)170例患兒中呼吸系統(tǒng)疾病120例（70.59%），，消化系統(tǒng)疾病18例（10.59%），先天性心臟疾病13例（7.65%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病9例（5.29%），內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病7例（4.12%），其他疾病13例（7.65%）。 (3)170例患兒中死亡18例，其中新生兒呼吸窘迫綜合征是最主要的死亡原因共10例，占死亡患兒的55.56%；多臟器功能能衰竭、新生兒敗血癥、新生兒重度窒息各2例（均占11.11%）；新生兒肺動(dòng)脈高壓、新生兒肺炎各1例（均占5.56%）。 (4)NCIS評(píng)分非危重組、危重組、極危重組病死率分別為0、10.34%、56.25%，相鄰組間病死率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；PRISM III評(píng)分非危重組、危重組、極危重組病死率分別為0、18.52%、61.54%，相鄰組間病死率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩評(píng)分對(duì)應(yīng)組間病死率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。 (5)Logistic回歸分析顯示：NCIS評(píng)分中收縮壓、心率、PH、Na及BUN五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入回歸方程，PRISMIII評(píng)分中神志狀態(tài)、PH、PaO2、肌酐和APTT五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入回歸方程。 (6)NCIS評(píng)分與PRISM III評(píng)分AUC分別為0.900、0.909，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論： (1)NICU患兒入院病因以呼吸系統(tǒng)疾病為主，其次是消化系統(tǒng)疾病；死亡原因以呼吸窘迫綜合征為主。 (2)NCIS與PRISM III對(duì)新生兒病情危重程度的判斷作用一致。 (3)NCIS評(píng)分與PRISM III評(píng)分均能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)，PRISMIII評(píng)分在我國(guó)完全適用。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.1

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本文編號(hào)：1322798