本文關(guān)鍵詞：肺功能與一氧化氮評估哮喘緩解期患兒控制狀況比較及相關(guān)性研究　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的了解兒童哮喘緩解期肺功能及氣道炎癥狀況，評價(jià)肺功能和呼氣一氧化氮（FeNO）兩種方法監(jiān)測哮喘緩解期患兒的控制狀況，并對二者進(jìn)行相關(guān)性分析。 方法選擇2010年12月～2013年1月于大連市兒童醫(yī)院哮喘專病門診就診的哮喘患兒，經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素規(guī)范化、系統(tǒng)化治療后達(dá)到哮喘緩解期者50例，年齡4-15歲，進(jìn)行肺功能測試及呼氣一氧化氮測試，記錄肺功能及呼氣一氧化氮指標(biāo)。對兒童哮喘緩解期肺功能和呼氣一氧化氮狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，對肺功能和呼氣一氧化氮兩種檢測方法在監(jiān)測哮喘控制狀況方面進(jìn)行差異性比較，對肺功能各項(xiàng)指標(biāo)與呼氣一氧化氮進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果 1.50例哮喘緩解期患兒中，肺功能輕度異常者17例、占34!。其中，肺通氣功能大致正常但小氣道功能減退者13例、占26!，輕度阻塞性通氣功能障礙者3例、占6!，輕度混合性通氣功能障礙者1例、占2!。 2.50例哮喘緩解期患兒中，達(dá)到哮喘控制者46例、占92!，達(dá)到哮喘部分控制者4例、占8!。 3.50例哮喘緩解期患兒中，呼氣一氧化氮異常者33例、占66!；其中偏高者21例、占42!，較高者12例、占24!。與健康兒童呼氣一氧化氮12(5～24)ppb之間具有顯著差異性（T＝45，P＜0.01）。 4.50例哮喘緩解期患兒中，4例為哮喘部分控制，呼氣一氧化氮100!增高；46例達(dá)到哮喘控制的患兒中呼氣一氧化氮增高者29例、占63!。其中46例達(dá)到哮喘控制的患兒根據(jù)小氣道功能分組，在33例肺功能完全正常的患兒中，呼氣一氧化氮異常者19例、占58!；在13例肺通氣功能大致正常但小氣道功能減退的患兒中，呼氣一氧化氮異常者10例、占77!。 5.肺功能與呼氣一氧化氮兩種檢測方法在監(jiān)測哮喘控制狀況方面具有顯著差異性（x2＝27.03，P＜0.01）。 6.哮喘緩解期肺功能各指標(biāo)（FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%、MMEF）與呼氣一氧化氮無相關(guān)性（P＞0.05）。 結(jié)論 1.兒童哮喘緩解期有1/3的患兒肺功能異常，以小氣道功能減退為主。經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素規(guī)范化、系統(tǒng)化治療后達(dá)到哮喘緩解期者，仍有2/3的患兒存在氣道炎癥。 2.哮喘緩解期患兒達(dá)到哮喘控制后，氣道炎癥并未完全控制，其中小氣道功能減退者的氣道炎癥比例高達(dá)4/5。 3.肺功能與呼氣一氧化氮兩種檢測方法在監(jiān)測哮喘緩解期控制狀況評價(jià)中均發(fā)揮重要作用，但作用不盡相同，肺功能反映的是氣道通氣功能狀況，一氧化氮反映的是氣道炎癥水平。 4.肺功能與呼氣一氧化氮兩種檢測方法不具有相關(guān)性，二者在評價(jià)哮喘緩解期控制狀況中的作用不能相互替代。在哮喘的臨床診治中納入呼氣一氧化氮作為評價(jià)指標(biāo)具有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1320775