發(fā)布時(shí)間：2017-12-22 02:30

  本文關(guān)鍵詞：兒童毛細(xì)血管內(nèi)增生性紫癜性腎炎臨床、病理特點(diǎn)及中醫(yī)證型的回顧性分析　出處：《河南中醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：【目的】 探討以毛細(xì)血管內(nèi)彌漫性增生為主要病理變化的兒童紫癜性腎炎的臨床、病理特點(diǎn)、中醫(yī)證型、治療及預(yù)后。 【方法】 目前關(guān)于毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生性紫癜性腎炎（DEP-HSPN）的報(bào)道大多局限于臨床病理研究，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道最多病例數(shù)為8例。本課題采用病例回顧性分析的方法，收集河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科2008年1月至2013年5月行腎活檢的紫癜性腎炎的患兒臨床和病理資料，其中DEP-HSPN患兒有19例，與同期同病理級(jí)別的65例非毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生性紫癜性腎炎（Non-DEP-HSPN）患兒作為對(duì)照，，比較二者的臨床、病理特點(diǎn)及中醫(yī)證型；通過(guò)7個(gè)月～5年的隨訪，觀察DEP-HSPN預(yù)后并分析其影響因素。 【結(jié)果】 （1）19例DEP-HSPN占同期腎活檢HSPN患兒的3.92%，其中10例（52.63%）臨床分型為腎病綜合征型，9例（47.37%）臨床分型為血尿和蛋白尿型； （2）19例DEP-HSPN患兒的腎臟病理分級(jí)均為IIIb級(jí)，伴有6.38%～36.67%不等的新月體形成； （3）19例DEP-HSPN患兒的中醫(yī)證型分別表現(xiàn)為血熱夾瘀型和氣陰兩虛兼血瘀型； （4）19例DEP-HSPN患兒經(jīng)治療至隨訪結(jié)束，14例（73.68%）達(dá)到完全緩解，5例（26.32%）達(dá)到部分緩解，強(qiáng)化治療方案能縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需時(shí)間（P＜0.05）。 （5）與病理均為IIIb級(jí)的非DEP-HSPN患兒比較，19例DEP-HSPN患兒腎穿前病程短（P＜0.05）；24小時(shí)蛋白尿定量高（P＜0.05）；腎臟病理慢性損傷積分低（P＜0.05）；二者新月體百分比差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）； 【結(jié)論】 DEP-HSPN起病急，臨床表現(xiàn)重，組織活動(dòng)性病變多而慢性化病變少，短期預(yù)后好，強(qiáng)化治療方案能縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需時(shí)間，尚未發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變是影響DEP-HSPN預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：1318108