本文關(guān)鍵詞：羊水糞染與絨毛膜羊膜炎對(duì)足月新生兒心肌及大腦的影響

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【摘要】：目的：探討羊水糞染及絨毛膜羊膜炎對(duì)足月新生兒結(jié)局的影響,以及羊水糞染與絨毛膜羊膜炎的關(guān)系。 方法：連續(xù)選取2011年10月至2012年10月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科出現(xiàn)羊水糞染住院產(chǎn)婦99例。分為羊水糞染Ⅰ°組(n=24)、羊水糞染Ⅱ°組(n=36)、羊水糞染Ⅲ°組(n=39)。胎盤病理提示中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)0級(jí)組(n=16)、1級(jí)組(n=27)、2級(jí)組(n=29)、3級(jí)組(n=27)。新生兒出生后24小時(shí)后,抽取股靜脈血2ml,送至化驗(yàn)室查心肌酶譜(CK、CK-MB、LDH、HBDH),并進(jìn)行頭顱CT檢查。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)心肌酶譜采用方差分析及趨勢(shì)檢驗(yàn)。對(duì)頭顱CT異常組與正常組采用卡方檢驗(yàn)。羊水糞染與絨毛膜羊膜炎之間采用有序變量相關(guān)檢驗(yàn)。 結(jié)果：羊水糞染程度與新生兒心肌酶異常呈線性趨勢(shì)(P0.05),羊水糞染Ⅰ°的新生兒心肌酶與Ⅱ°及Ⅲ°糞染之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅱ°與Ⅲ°羊水糞染之間新生兒心肌酶無(wú)差異(P0.05)。新生兒頭顱CT異常組和頭顱CT正常組與羊水糞染之間無(wú)線性趨勢(shì)(P0.05),且頭顱CT異常組與頭顱CT正常組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。羊水糞染的絨毛膜羊膜炎中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度與新生兒心肌酶異常呈線性趨勢(shì)(P0.01),炎癥浸潤(rùn)程度相差越大組間越具有顯著差異0級(jí)組與3級(jí)組(P0.01),1級(jí)組與3級(jí)組(P0.01)。新生兒頭顱CT異常組和頭顱CT正常組與絨毛膜羊膜炎中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度存在線性趨勢(shì)(P0.01),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。羊水糞染程度與絨毛膜羊膜炎中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度相關(guān)(r=0.28.P0.01)。 結(jié)論：在臨床工作中對(duì)羊水糞染特別是重度羊水糞染(Ⅱ°及Ⅲ°)病例胎盤應(yīng)常規(guī)送病理檢查,了解是否存在絨毛膜羊膜炎。絨毛膜羊膜炎中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度與新生兒不良結(jié)局(心肌損傷及頭顱CT異常)有關(guān)。羊水糞染與絨毛膜羊膜炎有關(guān),針對(duì)分娩時(shí)出現(xiàn)羊水糞染的產(chǎn)婦,胎盤送病理檢查,可以對(duì)圍生兒及圍產(chǎn)期婦女的診斷及治療起到一定的指導(dǎo)作用。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1279149