本文關(guān)鍵詞：可吸收釘、棒內(nèi)固定治療兒童肱骨內(nèi)上髁骨折

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【摘要】：目的： 肱骨內(nèi)上髁骨折常發(fā)生于兒童，其治療方法包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。非手術(shù)治療僅僅適用于無明顯移位的骨折，其并發(fā)癥包括因骨折非解剖復(fù)位至畸形愈合并發(fā)尺神經(jīng)損傷及肘關(guān)節(jié)功能障礙等。對于移位明顯骨折現(xiàn)多主張手術(shù)治療。隨著骨科內(nèi)固定材料學(xué)的發(fā)展，骨折內(nèi)固定物種類較多，如何選擇合適的內(nèi)固定物達(dá)到堅強內(nèi)固定效果及早期功能鍛煉恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能成為大家關(guān)心的問題。本文主要探討可吸收釘、棒內(nèi)固定治療兒童肱骨內(nèi)上髁骨折的療效及優(yōu)缺點。 方法： 分析2009-2011年我院明確診斷兒童肱骨內(nèi)上髁骨折并行手術(shù)治療患兒23例，其中男13例，女10例。左側(cè)12例，右側(cè)11例。平均年齡11歲（8～14歲）。其中根據(jù)X線骨折移位分度：Ⅱ度7例，Ⅲ度13例，Ⅳ度3例，陳舊性骨折2例。23例患兒均采用手術(shù)切開復(fù)位肱骨內(nèi)上髁骨折可吸收釘、棒內(nèi)固定治療，若伴有明顯尺神經(jīng)損傷則行尺神經(jīng)前移術(shù)。術(shù)后前臂屈曲旋前位石膏外固定3周復(fù)查X片后早期行功能鍛煉，術(shù)后通過門診及電話隨訪6月～3年，平均18月。 結(jié)果： 本組23例均獲得隨訪，隨訪時復(fù)查X線片提示骨折愈合23例，無骨不連發(fā)生。根據(jù)肘關(guān)節(jié)功能評估：優(yōu)：肘關(guān)節(jié)屈伸活動范圍120°以上(屈曲≥120°、伸直為0°)；良：肘關(guān)節(jié)屈伸活動范圍達(dá)90°，有輕度疼痛或其他不適；劣：肘關(guān)節(jié)屈伸活動范圍小于或等于30°。所有23例患兒肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)20例，良3例，優(yōu)良率100%�？晌蔗�、棒內(nèi)固定材料均能達(dá)到滿意的骨折固定效果。 結(jié)論： 可吸收釘、棒內(nèi)固定治療兒童肱骨內(nèi)上髁骨折能達(dá)到滿意的骨折復(fù)位及牢固的內(nèi)固定效果�？晌詹牧显隗w內(nèi)隨著時間推移自行分解對人體無害，不影響影像學(xué)檢查，固定穩(wěn)定且無應(yīng)力遮擋，，無需二期手術(shù)取出內(nèi)固定材料。術(shù)后骨折愈合好，未發(fā)生骨不連等。術(shù)后可行早期功能鍛煉，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，骨折愈合效果肯定，不影響肱骨干骨骺發(fā)育。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R726.8

【參考文獻】

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本文編號：1270792