本文關(guān)鍵詞：清肺解毒湯治療90例兒童大葉性肺炎臨床療效及安全性研究

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【摘要】：近年來(lái)兒童大葉性肺炎的發(fā)病率逐年增高,該病病變范圍廣泛,常涉及一個(gè)肺葉或多個(gè)肺葉,臨床癥狀較重,病原學(xué)比較復(fù)雜,西醫(yī)多以抗病原微生物及對(duì)癥支持療法為主[1-5]。中醫(yī)藥在改善兒童大葉性肺炎臨床癥狀和體征、縮短病程等方面具有特色和優(yōu)勢(shì),有著很好的應(yīng)用前景,值得深入研究。痰熱壅肺證、毒熱壅肺證為該病急性期的常見(jiàn)證型[2],清肺解毒湯是我院兒科二病區(qū)長(zhǎng)期臨床治療兒童大葉性肺炎行之有效的方劑,但尚缺乏系統(tǒng)的、規(guī)范的臨床研究。目的:觀察清肺解毒湯聯(lián)合西醫(yī)治療兒童大葉性肺炎與安慰劑聯(lián)合西醫(yī)治療在體溫、咳嗽、咳痰、胸部CT及炎性指標(biāo)等方面的變化,評(píng)價(jià)兩種不同治療方案的臨床療效。觀察血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝、腎功能及可能出現(xiàn)的不良事件,對(duì)兩種不同治療方案的安全性做出評(píng)價(jià)。觀察血小板計(jì)數(shù)及凝血指標(biāo)的變化,證實(shí)兒童大葉性肺炎存在血液高凝狀態(tài),探討中醫(yī)辨證治療中加用活血化瘀藥物的必要性。方法:采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組,對(duì)照組30例,治療組60例。對(duì)照組采用安慰劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療,治療組采用清肺解毒湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療。比較兩組患兒治療前后體溫、咳嗽恢復(fù)正常的時(shí)間,比較兩組癥狀、體征、感染指標(biāo)及肺部CT改善情況,進(jìn)行兩組綜合療效評(píng)價(jià)。結(jié)果:本次研究病例90例,脫落0例,脫落率0.00%,剔除0例,剔除率0.00%。符合方案集90例,安全集90例。研究前的人口學(xué)特征、臨床癥狀特點(diǎn)、病程分布和癥候積分比較,兩組無(wú)顯著性差異,P0.05,說(shuō)明兩組具有可比性。研究結(jié)束后,治療組痊愈、顯效、有效、無(wú)效例數(shù)為:25(41.7%)、33(55%)、2(3.3%)、0(0.0%),對(duì)照組為4(13.3%)、17(56.7%)、9(30.0%)、0(0.00%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,治療組優(yōu)于對(duì)照組。治療組痊愈顯效率為96.7%,對(duì)照組痊愈顯效率為69%,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。單項(xiàng)臨床資料研究結(jié)果示:體溫、咳嗽恢復(fù)正常時(shí)間,治療組優(yōu)于對(duì)照組,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？人浴⒖忍蛋Y狀積分改善方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺部影像學(xué)改變兩組比較,P0.05,有顯著性差異。在WBC、N、CRP變化方面,兩組治療前后水平比較有顯著性差異,P0.05,兩組差值比較,P0.05,無(wú)顯著性差異。PLT升高病例,治療組27例,占45%,對(duì)照組19例,占63.3%。D-二聚體升高病例,治療組31例,占51.7%,對(duì)照組15例,占50%。兼血瘀證病例,90例病例中29例,占32.2%。治療前后PLT兩組比較,治療組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P0.05,有顯著性差異,對(duì)照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P0.05,無(wú)顯著性差異。試驗(yàn)中未觀察到試驗(yàn)藥物對(duì)血液系統(tǒng)及肝、腎功能有異常影響等不良反應(yīng)。結(jié)論:清肺解毒湯組治療兒童大葉性肺炎有效而安全。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：1264376