本文關(guān)鍵詞：活血祛瘀法輔治腦癱患兒合并肺炎的臨床研究

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【摘要】：研究目的： 兒童機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育處于不成熟狀態(tài),尤其免疫系統(tǒng),而腦癱患兒更是如此。由于腦癱患兒免疫力低下,加上其自主生活能力差,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,容易合并各種呼吸系統(tǒng)疾病。小兒肺炎則是兒童時(shí)期的常見病、多發(fā)病。由于具有腦癱這一基礎(chǔ)病,相對(duì)于普通患兒的肺炎,腦癱合并肺炎的患兒有自身的發(fā)病特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)整體觀念思想、辨證論治的診治特點(diǎn)以及“異病同治”的理論基礎(chǔ),為腦癱患兒合并肺炎的證治提供了理論依據(jù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘀血既可為致病因素,也可為病理產(chǎn)物,其存在于腦癱和小兒肺炎的發(fā)病過(guò)程,故臨床可從活血祛瘀方面著手治療。本研究運(yùn)用活血祛瘀法輔助治療腦癱合并肺炎患兒,觀察其臨床療效,為臨床治療提供新的思路及實(shí)際可行的方法。 研究方法： 收治2012年1月至2014年1月在廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院住院治療的腦癱合并肺炎的患兒,排除不符合標(biāo)準(zhǔn)的病例,共收集80例患兒。采用電子計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配法,將80例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各組均為40例,均給予西醫(yī)抗感染、退熱、止咳化痰平喘、吸痰、吸氧等治療,治療組根據(jù)患兒自身情況,在辨證論治基礎(chǔ)上,加用具有活血祛瘀功效的中藥針劑,以臨床觀察為方法,觀察周期為7天,分別觀察治療組和對(duì)照組入院第一天、第三天、第五天、第七天PLT(血小板計(jì)數(shù))變化情況,以及第一天、第七天APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)、FIB(纖維蛋白原)變化情況,統(tǒng)計(jì)對(duì)比治療組和對(duì)照組住院天數(shù)以及7天內(nèi)疾病轉(zhuǎn)歸情況。 研究結(jié)果： 肺炎主要臨床表現(xiàn)(熱、咳、痰、喘)以及肺部Up音的證候積分比較 分別計(jì)算對(duì)照組、治療組治療前后的證候積分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)照組、治療組治療前后組內(nèi)療效差異均有顯著性意義(P0.05);而對(duì)照組、治療組治療前后組間比較,在入院第一天、第三天療效差異無(wú)顯著性意義(P0.05),在入院第五天、第七天療效差異有顯著性意義(P0.05)。 縮短住院天數(shù) 對(duì)照組平均住院天數(shù)為11.60±3.71天,治療組平均住院天數(shù)為8.93±2.39天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,二者臨床治愈療程差異有顯著性意義(P0.05)。 提高療效 對(duì)照組7天內(nèi)臨床治愈7例,百分比為17.5%；顯效15例,百分比37.5%；有效18例,百分比45%。治療組7天內(nèi)臨床治愈17例,百分比42.5%；顯效17例,百分比42.5%；有效6例,百分比15%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,二者臨床治愈率、愈顯率差異有顯著性意義(P0.05)。 影響PLT變化： 對(duì)照組治療前(入院第一天)PLT均值為336.9±139.41×10E9/L,治療后(入院第三天、第五天、第七天)PLT均值分別為329.15±103.81×10E9/L、336.83±102.36×10E9/L、375.85±117.10×10E9/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)照組治療前與治療后PLT變化對(duì)比,差異無(wú)顯著性意義(P0.05)。 治療組治療前(入院第一天)PLT均值為284.73±55.03×10E9/L,治療后(入院第三天、第五天、第七天)PLT均值分別為261.08±66.32×10E9/L、270.03±70.25×10E9/L、第七天為307.05±108.97×10E9/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,治療組治療前(入院第一天)與治療后(入院第三天、第五天)PLT變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)；入院第一天與入院第七天PLT變化對(duì)比,差異無(wú)顯著性意義(P0.05)。 分別對(duì)比對(duì)照組和治療組治療前(入院第一天)與治療后(入院第三天、第五天、第七天)PLT變化情況：治療前PLT的變化差異無(wú)顯著性意義(P0.05)；治療后PLT的變化差異有顯著性意義(P0.05)。 影響APTT變化 對(duì)照組治療前(入院第一天)APTT均值為37.85±4.61s,治療后(入院第七天)APTT均值為39.72±4.12s。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)照組治療前后APTT的變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)。 治療組治療前(入院第一天)APTT均值為37.03±3.57s,治療后(入院第七天)APTT均值為35.98±2.75s,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,治療組治療前后APTT的變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)。 對(duì)照組和治療組治療前后APTT的變化情況對(duì)比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組治療前APTT的變化對(duì)比,差異無(wú)顯著性意義(P0.05)；兩組治療后APTT的變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)。 影響FIB變化 對(duì)照組治療前(入院第一天)FIB均值為2.86±0.48g/L,治療后FIB(入院第七天)均值為3.04±0.55g/L,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)照組治療前后FIB的變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)。 治療組治療前(入院第一天)FIB均值為2.72±0.53g/L,治療后(入院第七天)FIB均值為2.61±0.46g/L,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,治療組治療前后FIB的變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)。 對(duì)照組和治療組治療前后FIB對(duì)比情況,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組治療前FIB的變化,差異無(wú)顯著性意義(P0.05)；兩組治療后FIB的變化對(duì)比,差異有顯著性意義(P0.05)。 研究結(jié)論： 運(yùn)用活血祛瘀法輔助治療腦癱患兒合并肺炎,可提高肺炎臨床療效,縮短肺炎病程。活血祛瘀藥物的使用,一定程度上能影響機(jī)體PLT、APTT、FIB的變化。當(dāng)肺炎臨床療效的提高,一定程度上可促進(jìn)腦癱康復(fù)進(jìn)程,提高腦癱康復(fù)療效。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R277.7;R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1246164