本文關(guān)鍵詞：H3N2甲型流感病毒與人類博卡病毒混合感染致塑型性支氣管炎病例報道并文獻復習

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【摘要】：目的：塑型性支氣管炎是兒科急危重癥之一，其臨床特點是內(nèi)生性氣道內(nèi)異物造成廣泛性支氣管堵塞，造成肺的通氣、換氣功能障礙，若不及時醫(yī)治，最終可因缺氧致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。因本病形成的氣道內(nèi)內(nèi)生性異物為膠凍狀，嚴重時沿支氣管廣泛充填堵塞，取出時呈支氣管樹形狀，，故稱為塑型性支氣管炎，塑型性支氣管炎病原學尚不明確。現(xiàn)根據(jù)我院確診第一例塑型性支氣管炎病例，復習相關(guān)文獻，總結(jié)其臨床特點與病毒病原學診斷。 臨床資料：本例患兒5+歲，因“聲嘶、犬吠樣咳嗽伴喘息4天，加重伴發(fā)熱2天”入院，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息、氣促、進行性呼吸困難，胸部CT示左肺大片實變，肺不張可能，予以纖維支氣管鏡（纖支鏡）檢查及灌洗，取出氣道內(nèi)生性異物，確診塑型性支氣管炎。取該患兒鼻咽抽吸物（NPA）進行16種呼吸道病毒檢測。 結(jié)果：患兒鼻咽抽吸物（NPA）進行16種呼吸道病毒檢測，結(jié)果顯示：甲型流感病毒檢出陽性，進一步擴增病毒NP段測序明確為H3N2；同時顯示人類博卡病毒（human bocavirus，HBoV）檢出陽性，病毒拷貝數(shù)為3×105copies/ml。該例患兒取出內(nèi)生性異物后治愈出院。 結(jié)論：作為兒科危重癥，塑型性支氣管炎通過纖支鏡檢查與灌洗取出內(nèi)生性異物，不僅可以明確診斷，也是必不可少、有效的治療方法，本例患兒支氣管肺泡灌洗液病原學診斷結(jié)果提示流感病毒與HBoV混合感染，值得臨床關(guān)注。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：1239186