本文關(guān)鍵詞：H3N2甲型流感病毒與人類博卡病毒混合感染致塑型性支氣管炎病例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的：塑型性支氣管炎是兒科急危重癥之一，其臨床特點(diǎn)是內(nèi)生性氣道內(nèi)異物造成廣泛性支氣管堵塞，造成肺的通氣、換氣功能障礙，若不及時(shí)醫(yī)治，最終可因缺氧致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。因本病形成的氣道內(nèi)內(nèi)生性異物為膠凍狀，嚴(yán)重時(shí)沿支氣管廣泛充填堵塞，取出時(shí)呈支氣管樹形狀，，故稱為塑型性支氣管炎，塑型性支氣管炎病原學(xué)尚不明確。現(xiàn)根據(jù)我院確診第一例塑型性支氣管炎病例，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)其臨床特點(diǎn)與病毒病原學(xué)診斷。 臨床資料：本例患兒5+歲，因“聲嘶、犬吠樣咳嗽伴喘息4天，加重伴發(fā)熱2天”入院，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息、氣促、進(jìn)行性呼吸困難，胸部CT示左肺大片實(shí)變，肺不張可能，予以纖維支氣管鏡（纖支鏡）檢查及灌洗，取出氣道內(nèi)生性異物，確診塑型性支氣管炎。取該患兒鼻咽抽吸物（NPA）進(jìn)行16種呼吸道病毒檢測。 結(jié)果：患兒鼻咽抽吸物（NPA）進(jìn)行16種呼吸道病毒檢測，結(jié)果顯示：甲型流感病毒檢出陽性，進(jìn)一步擴(kuò)增病毒NP段測序明確為H3N2；同時(shí)顯示人類博卡病毒（human bocavirus，HBoV）檢出陽性，病毒拷貝數(shù)為3×105copies/ml。該例患兒取出內(nèi)生性異物后治愈出院。 結(jié)論：作為兒科危重癥，塑型性支氣管炎通過纖支鏡檢查與灌洗取出內(nèi)生性異物，不僅可以明確診斷，也是必不可少、有效的治療方法，本例患兒支氣管肺泡灌洗液病原學(xué)診斷結(jié)果提示流感病毒與HBoV混合感染，值得臨床關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1239186