本文關(guān)鍵詞：兒童原發(fā)性膀胱輸尿管反流治療結(jié)果探索

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)原發(fā)性膀胱輸尿管反流(VUR)患兒病例的治療及隨訪結(jié)果進(jìn)行分析,總結(jié)不同年齡段及不同分度的小兒原發(fā)性VUR的治療結(jié)果,尋求兒童原發(fā)性VUR最佳的治療措施,為形成統(tǒng)一的治療方案提供幫助。方法:選取甘肅省人民醫(yī)院兒科在2011年1月至2015年1月期間收住的56例符合條件的原發(fā)性膀胱輸尿管反流患者,將其所有患者的臨床治療經(jīng)過(guò)進(jìn)行總結(jié)性分析,依據(jù)患兒VCUG檢查結(jié)果及年齡段分為4個(gè)實(shí)驗(yàn)組,A組為Ⅰ-Ⅱ度、0~1歲患兒,共有患兒8例;B組為Ⅲ-Ⅳ度、0~1歲患兒,共有患兒9例;C組為Ⅰ-Ⅱ度、1~5歲患兒,共有患兒16例;D組為Ⅲ-Ⅳ度,1~5歲共有患兒17例,隨訪1年,定期檢查,對(duì)比干預(yù)前后4組患兒的腎功能、反流程度及尿路感染的變化。結(jié)果:56名研究對(duì)象之中有4例患兒失訪,2例患者不能遵囑服藥,治療依從性較差,故研究中實(shí)際研究對(duì)象為50例。反流程度變化為:A組8例患兒中改善、無(wú)明顯變化、加重的例數(shù)分別為5、3、0;B組9例患兒中改善、無(wú)明顯變化、加重的例數(shù)分別為2、6、1;C組16例患兒中改善、無(wú)明顯變化、加重的例數(shù)分別為10、5、1;D組17例患兒中改善、無(wú)明顯變化、加重的例數(shù)分別為14、3、0。A組治療前后無(wú)腎功能異常的患兒,B組在治療前有2例為腎功能異常,治療后有1例腎功能異常,C組在治療前有4例為腎功能異常,治療后有1例腎功能異常,D組在治療前有10例為腎功能異常,治療后有5例腎功能異常。A組尿路感染復(fù)發(fā)患兒2例,B組尿路感染復(fù)發(fā)患兒2例,C組尿路感染復(fù)發(fā)患兒4例,D組尿路感染復(fù)發(fā)患兒4例。結(jié)論:根據(jù)隨訪結(jié)果分析,任何反流程度的0~1歲患兒,使用抗生素治療效果較好。對(duì)于1~5歲患兒,手術(shù)治療比抗生素組治療效果好,尿路感染的復(fù)發(fā)率無(wú)顯著差異,患VUR的時(shí)間與腎功能損害的恢復(fù)呈反比關(guān)系。依據(jù)患兒的不同年齡階段以及反流程度制定個(gè)體化的治療方案,對(duì)降低反流級(jí)別具有重要的意義,并且可以降低尿路感染的復(fù)發(fā)率,防止腎損害的加重。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9

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