本文關(guān)鍵詞：依那西普治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

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【摘要】：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是兒童時(shí)期一種常見的結(jié)締組織病，根據(jù)國際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟的定義，JIA是指16歲以下兒童持續(xù)6周以上的不明原因的關(guān)節(jié)炎，是兒童時(shí)期最常見的風(fēng)濕性疾病。JIA國內(nèi)流行病學(xué)資料匱乏，國外報(bào)道發(fā)病率約0.007%-0.401%，國外調(diào)查女童略多于男童，國內(nèi)住院病例調(diào)查亦是如此。JIA有明顯家族聚集趨勢，但沒有發(fā)現(xiàn)與致病直接相關(guān)的單個(gè)基因變異。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎由于病程長，反復(fù)發(fā)作，可以造成持續(xù)的滑膜炎和軟骨受損，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能喪失。有研究證實(shí)：約25%-70%的JIA患者在發(fā)病后10年內(nèi)仍處于疾病活動(dòng)狀態(tài)，并且這種疾病逐漸成為兒童致殘的主要原因之一，JIA的致殘率為11-39%。目前JIA的治療以控制發(fā)熱和急性期關(guān)節(jié)癥狀、維持生長發(fā)育、減少致殘為主要目的，但缺乏特異性的治療方法。 目前治療現(xiàn)狀：常用藥物有①非甾體抗炎藥（NSAIDs）：具有鎮(zhèn)痛、消腫作用，可改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情進(jìn)展。常用藥物為芬必得，不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)，肝腎功能損害，過敏反應(yīng)等。②改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：有改善和延緩病情進(jìn)展作用，但發(fā)揮作用慢。常用藥物為甲氨蝶呤，不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、一過性轉(zhuǎn)氨酶升高、胃炎和口腔潰瘍、貧血和粒細(xì)胞減少等。③糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，可改善關(guān)節(jié)功能，但同樣不能控制病情，且長期應(yīng)用可出現(xiàn)許多不良反應(yīng)。常用藥物為強(qiáng)的松。不良反應(yīng)較多包括代謝紊亂、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、生長停滯、易誘發(fā)感染及結(jié)核等。④生物制劑（分子靶向治療）：有代表意義的藥物依那西普（注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，12.5mg/支），，有利于快速緩解病情，遏制病情發(fā)展，且不良反應(yīng)較少，為JIA的治療提供了一個(gè)新的選擇方向。 依那西普治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于成人，但治療JIA的病例相對較少，應(yīng)用不夠廣泛。本研究通過觀測依那西普治療JIA患兒的早期療效及不良反應(yīng)，探索JIA早期治療的有效方案。從而減輕JIA患兒的病痛，延緩關(guān)節(jié)畸形，使JIA患兒病情得到緩解。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.9

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 謝紅偉;李娟;呂卓;高國華;盤曉燕;戴森華;;重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療幼年脊柱關(guān)節(jié)病的臨床療效與安全性觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年10期

2 周淑純;康志平;;重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白+甲氨蝶呤聯(lián)合治療幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J];中國醫(yī)藥指南;2010年34期

3 吳斌;朱寧;毛靜;梁彩霞;蔡烈鳳;張曉蓮;薛彬;張友山;;依那西普治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2011年14期

本文編號：1232801