捏脊聯(lián)合基礎(chǔ)治療對兒童哮喘慢性持續(xù)期的成本—效果分析
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【摘要】:目的: 通過前瞻多中心、隨機(jī)對照試驗(yàn)對入組支氣管哮喘慢性持續(xù)期患兒的治療療程前2周、末2周無癥狀日數(shù)、日/夜間癥狀計(jì)分和直接醫(yī)療成本(掛號費(fèi)+診查費(fèi)+處方藥費(fèi))進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì),最終對兩平行對照組總療程成本一效果(CEA)做出分析評估。 方法: 選擇4家醫(yī)院兒科和呼吸科門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的支氣管哮喘患兒155例,隨機(jī)分入治療組(捏脊聯(lián)合西藥基礎(chǔ)治療)和對照組(單純西藥治療)。通過電話聯(lián)系負(fù)責(zé)隨機(jī)分組的工作人員,獲得隨機(jī)數(shù)字(由STATA10.0軟件計(jì)算得)和分組情況(A代表治療組,B為對照組),定期電話或者門診現(xiàn)場調(diào)查治療后的直接醫(yī)療費(fèi)用(掛號費(fèi)+診查費(fèi)+處方藥費(fèi))、前2周、末2周無哮喘癥狀日、日/夜間癥狀計(jì)分,并對兩組方案的總療程成本-效果比做出比較分析。 結(jié)果: 治療組納入81人,脫落6人,剔除1人;對照組納入74人,脫落3人,剔除1人。對兩組患兒進(jìn)行性別、年齡和入組前2周無癥狀日、日/夜間癥狀計(jì)分的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表示兩組具有可比性。在療程末2周無癥狀日方面,捏脊聯(lián)合西藥治療哮喘與單純西藥相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在整個(gè)療程增加的無癥狀日和療程末2周夜間癥狀計(jì)分上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在前4周及累計(jì)前8周的醫(yī)療費(fèi)用成本上,治療組和對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而在第5—8周、第9—12周以及總療程12周醫(yī)療費(fèi)用成本上,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在總療程成本-效果比方面,治療組優(yōu)于對照組。 兩組均未見臨床不良反應(yīng)。 結(jié)論: 在整個(gè)療程增加無癥狀日和治療末2周夜間癥狀計(jì)分上,治療組優(yōu)于對照組,說明捏脊治療兒童哮喘尤其對于改善患兒夜間癥狀有效。治療組在第5-8周、第9—12周檢測及總療程12周醫(yī)療費(fèi)用成本方面低于對照組。從成本—效果比來看,治療組優(yōu)于對照組,提示捏脊聯(lián)合基礎(chǔ)治療方案能有效減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),具備良好的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益,有推廣價(jià)值。捏脊療法治療小兒哮喘無毒副作用。
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R272
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:1218824
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