本文關(guān)鍵詞：兒童和青少年卵巢腫瘤臨床病理及診治分析

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【摘要】：背景和目的 兒童和青少年女性由于年齡的特殊性,很少進(jìn)行定期查體,而卵巢腫瘤早期缺乏特異性臨床表現(xiàn),因此兒童和青少年卵巢腫瘤的診治常常被忽視,誤診率高。如何正確及時地做出診斷和處理,對于保留患者的卵巢功能、生育功能,減少并發(fā)癥及改善生活質(zhì)量都尤為重要。本研究旨在分析兒童和青少年卵巢腫瘤的臨床病理特點(diǎn),探討其合理的治療策略。 方法 選取2005年4月到2013年4月由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收治的196例兒童和青少年卵巢腫瘤患者。對這些患者的病歷資料在年齡、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和結(jié)局方面進(jìn)行回顧性分析。診斷方法包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、手術(shù)治療以及腫瘤組織病理學(xué)檢查,在術(shù)后根據(jù)情況給予規(guī)范化療。 結(jié)果 196例患者中,主要臨床表現(xiàn)是腹痛(n=111,56.63%),其次是月經(jīng)紊亂(n=34,17.35%)和體檢偶然發(fā)現(xiàn)者(n=21,10.71%)。除1例患者拒絕手術(shù)外,其余所有患者均經(jīng)手術(shù)治療及病理證實(shí)。施行手術(shù)的195例患者中,良性腫瘤176例,占90.26%。最常見的病理類型是生殖細(xì)胞腫瘤(n=90,46.15%),其中良性成熟性畸胎瘤占40.51%(n=79),不成熟性畸胎瘤和卵黃囊瘤占5.64%(n=11)。其次是卵巢瘤樣病變和卵巢上皮細(xì)胞腫瘤,分別占32.82%(n=64)和17.44%(n=34)。所有患者均施行保留生育功能的分期手術(shù),多數(shù)惡性卵巢腫瘤患者術(shù)后接受聯(lián)合化療。術(shù)后隨訪率是85.71%(n=168)。 結(jié)論 1兒童和青少年卵巢腫瘤早期缺乏特異的臨床表現(xiàn)。 2定期超聲檢查有助于提高早期診斷率,腫瘤標(biāo)志物檢測亦可以協(xié)助診斷。 3良性卵巢腫瘤應(yīng)盡量完整剝除腫瘤,盡最大可能保護(hù)患者生育及內(nèi)分泌功能。 4惡性腫瘤則應(yīng)行全面分期手術(shù),術(shù)后根據(jù)需要行規(guī)范化療,以期增加患者妊娠機(jī)會及生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1213872