本文關(guān)鍵詞：脊柱磁共振增強(qiáng)掃描對(duì)兒童格林—巴利綜合征的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的： 探討脊柱磁共振（MRI）增強(qiáng)掃描對(duì)兒童格林－巴利綜合癥（GBS）的診斷價(jià)值。 材料和方法： 對(duì)2010年1月~2013年3月我院收治并經(jīng)臨床確診的17例GBS的臨床及影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析。17例患兒均行常規(guī)脊柱MRI平掃及增強(qiáng)掃描。判斷腰骶段脊神經(jīng)根及馬尾有無增粗和強(qiáng)化，并根據(jù)強(qiáng)化部位和強(qiáng)化程度分為4型：僅前根強(qiáng)化(I型)；前、后根均有強(qiáng)化，但前根較后根強(qiáng)化明顯（II型）；前、后根均有強(qiáng)化，前根和后根強(qiáng)化程度類似（III型）；前、后根均有強(qiáng)化，但后根較前根強(qiáng)化明顯（IV型）。統(tǒng)計(jì)分析強(qiáng)化類型和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1、2名醫(yī)生達(dá)成共識(shí)的脊神經(jīng)根和馬尾增粗5例，達(dá)成共識(shí)的脊神經(jīng)根和馬尾無明顯增粗4例，其余8例判斷結(jié)果不一致。 2、增強(qiáng)掃描顯示腰骶段脊神經(jīng)根和馬尾均有不同程度的強(qiáng)化，其中僅前根強(qiáng)化(I型)4例，占23.5%；前、后根均有強(qiáng)化，但前根較后根強(qiáng)化明顯（II型）9例，占52.9%；前、后根均有強(qiáng)化，前根和后根強(qiáng)化程度類似（III型）3例，占17.6%；前、后根均有強(qiáng)化，但后根較前根強(qiáng)化明顯（IV型）1例，占5.9%。 3、所有病例臨床上均存在運(yùn)動(dòng)障礙。17例中12例有感覺障礙，，其中I型（僅前根受累）2例（2/4）；II~IV型(前后根均受累)10例（10/13）。Fisher確切概率法檢驗(yàn)I型（后根不強(qiáng)化）和II~IV型（后根強(qiáng)化）之間感覺障礙出現(xiàn)率，p值為0.538，大于0.05。趨勢(shì)檢驗(yàn)I~IV型感覺障礙出現(xiàn)率，卡方值為1.4796，p值為0.2238，大于0.05。提示不同強(qiáng)化類型與感覺障礙的出現(xiàn)與否沒有必然聯(lián)系。 結(jié)論： 1、脊柱MRI增強(qiáng)掃描對(duì)于GBS同樣具有重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值。 2、以前根為主的腰骶段脊神經(jīng)根及馬尾異常強(qiáng)化是GBS的主要征象。 3、腰骶段脊神經(jīng)和馬尾的強(qiáng)化類型和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系需進(jìn)一步研究，設(shè)計(jì)嚴(yán)格對(duì)照的前瞻性研究有望能夠解決這一問題。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R745.44

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本文編號(hào)：1201013