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大葉性肺炎患兒肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17、IL-33及細(xì)胞學(xué)研究

發(fā)布時(shí)間:2017-11-18 07:09

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【摘要】:目的:研究大葉性肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液(BALF)中炎癥因子IL-6、IL-10、IL-17、IL-33水平與病情嚴(yán)重程度及病程的關(guān)系,探討其臨床意義。方法:選取確診為大葉性肺炎并行肺泡灌洗術(shù)(BAL)的患兒79例,行BAL當(dāng)天對(duì)患兒行臨床肺部感染評(píng)分(CPIS),CPIS≥6分為A組,CPIS6分為B組;A、B兩組分別根據(jù)病程再分為A1(病程≤7天)、A2(病程7天),B1(病程≤7天)、B2(病程7天)。結(jié)果:IL-17水平在CPIS≥6分(A)組:(159.75±120.87)pg/ml明顯高于CPIS6分(B)組:(96.9±76.94)pg/ml;IL-17水平在病程≤7天(A1+B1)組:(148.07±87.86)pg/ml明顯高于病程7天(A2+B2)組:(100.01±96.33)pg/ml;IL-6在病程≤7天(A1+B1)組:(60.78±32.00)pg/ml顯著高于病程7天(A2+B2)組:(56.65±60.35)pg/ml;病程≤7天且CPIS≥6分(A1)組的IL-6水平:(5.73±39.80)pg/ml顯著高于病程≤7天且CPIS6分(B1)組:(50.82±21.68)pg/ml。以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IL-33、IL-10在各組之間均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:IL-6、IL-10、IL-17、IL-33均參與大葉性肺炎免疫過(guò)程;IL-17增高提示大葉性肺炎病情較重;IL-6可反映急性期大葉性肺炎的嚴(yán)重程度。目的:研究大葉性肺炎患兒支氣管BALF中常規(guī)細(xì)胞學(xué)形態(tài)學(xué)檢測(cè)在不同疾病嚴(yán)重程度的大葉性肺炎患兒的差異,探討其臨床意義。方法:選取確診為大葉性肺炎并行BAL的患兒87例,行BAL當(dāng)天對(duì)患兒行CPIS評(píng)分,分為:重癥組27例,輕癥組60例;收集患兒BALF,對(duì)BALF中細(xì)胞HE染色后放大100倍計(jì)數(shù),比較各組間常規(guī)細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)百分比差異。結(jié)果:BALF中中性粒細(xì)胞(NE%)、淋巴細(xì)胞百分比(LY%)與血清中NE%、LY%無(wú)相關(guān)性(P0.05);輕癥組患兒BALF中柱狀上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)百分比:18(5.00~40.00)高于重癥組:2.5(0.00~17.50),并且重癥組患兒BALF中巨噬細(xì)胞百分比:35(14.50~74.75)%高于輕癥組:15(1.13~37.25)%(P值均0.05)。結(jié)論:大葉性肺炎肺泡灌洗液中成分更能反應(yīng)大葉性肺炎局部炎癥情況;大葉性肺炎發(fā)生時(shí)柱狀上皮細(xì)胞受損脫落,同時(shí)巨噬細(xì)胞趨化聚集參與炎癥反應(yīng)。目的:研究大葉性肺炎患兒BALF中常規(guī)細(xì)胞學(xué)在合并支原體感染的大葉性肺炎患兒的差異,探討其與MP-DNA拷貝、IL-17水平之間相關(guān)性,探討其臨床意義及相互關(guān)系。方法:選取確診為大葉性肺炎并行BAL的患兒87例,留取患兒BALF,根據(jù)BALF中MP-DNA拷貝數(shù)分為分為合并支原體感染73例:中拷貝組32例、高拷貝組41例,無(wú)支原體感染14例;比較各組間常規(guī)細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)百分比差異,研究肺泡灌洗液中中性粒細(xì)胞百分比與MP-DNA拷貝、IL-17水平之間相關(guān)性。結(jié)果:NE%在高拷貝組:50(26.00~67.50)%高于中拷貝組:2(0.00~50.00)%(P0.05),且與BALF中MP-DNA拷貝呈正相關(guān)(r=0.48,P=0.000);BALF中NE%與IL-17水平呈正相關(guān)(r=0.47,P=0.000)。結(jié)論:肺炎支原體感染時(shí),IL-17通過(guò)中性粒細(xì)胞募集作用發(fā)揮抗感染能力,BALF中NE%可間接反映患兒局部感染支原體拷貝數(shù)。
【學(xué)位授予單位】:石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R725.6

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本文編號(hào):1198937

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