本文關(guān)鍵詞：毛細(xì)支氣管炎患兒外周血CXCR3及其配體Mig、IP-10、I-TAC檢測(cè)意義的研究

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【摘要】：研究背景及目的毛細(xì)支氣管炎(bronchiolitis)、是常見(jiàn)的呼吸道炎癥性疾病,多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒,其中又以2-6個(gè)月的小嬰兒發(fā)病率最高,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。該病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn),多發(fā)于冬春季。臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、吸氣性三凹征及肺部聽(tīng)診哮鳴音等,嚴(yán)重時(shí)可能有呼吸衰竭、心力衰竭、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。作為喘息性疾病的一種,毛細(xì)支氣管炎與哮喘有類(lèi)似的發(fā)病機(jī)制,且呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)感染直接誘發(fā)或?qū)е孪?還是RSV感染的毛細(xì)支氣管炎只是哮喘特異性體質(zhì)早期的一個(gè)表現(xiàn),目前國(guó)際上尚無(wú)定論。對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行隨訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)日后約30～39.17%的毛細(xì)支氣管炎發(fā)生哮喘,哮喘嚴(yán)重影響患兒的身心健康且阻礙患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,并造成一定的家庭負(fù)擔(dān)。毛細(xì)支氣管炎的具體發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病毒感染是其發(fā)生的重要外源性因素,除此以外,環(huán)境、遺傳、免疫紊亂及營(yíng)養(yǎng)等因素都可能與毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病有關(guān)。在毛細(xì)支氣管炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,多種免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子及趨化因子都有發(fā)揮作用。趨化因子是一類(lèi)分泌性的小分子多肽物質(zhì),依據(jù)其氨基酸N末端的4個(gè)保守半胱氨酸殘基前兩個(gè)C間有無(wú)其他氨基酸,可將它們分成4個(gè)亞族：CXC類(lèi)、CC類(lèi)、CX3C類(lèi)和C類(lèi),相應(yīng)的受體分別為CXCR、CCR、CX3CR和CR。趨化因子既可以趨化免疫細(xì)胞,也可以參與眾多病理生理的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,如炎癥、腫瘤、感染、自身免疫、變態(tài)反應(yīng)、新生血管形成及移植排斥反應(yīng)等。趨化因子受體是能夠介導(dǎo)趨化因子發(fā)揮趨化功能的G蛋白偶聯(lián)的7次跨膜受體超家族。趨化因子通過(guò)與其受體結(jié)合而發(fā)揮一系列的生物學(xué)效應(yīng)。本研究通過(guò)檢測(cè)毛細(xì)支氣管炎患兒外周血淋巴細(xì)胞表面CXCR3的表達(dá)率及血清中其配體Mig、IP-10、 I-TAC的濃度水平,探討毛細(xì)支氣管炎可能的發(fā)病機(jī)制,為臨床診斷和治療毛細(xì)支氣管炎提供參考。材料和方法1研究對(duì)象本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象選取毛細(xì)支氣管炎患兒55例,作為毛細(xì)支氣管炎組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)毛支組),其中有過(guò)敏因素的毛細(xì)支氣管炎患兒30例作為毛細(xì)支氣管炎Ⅰ組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)毛支Ⅰ組),無(wú)過(guò)敏因素的毛細(xì)支氣管炎患兒25例作為毛細(xì)支氣管炎Ⅱ組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)毛支Ⅱ組),與毛支組基本資料相近而無(wú)身心疾病的健康兒童28例作為對(duì)照組。本實(shí)驗(yàn)所有研究對(duì)象,近期均無(wú)其他疾病史,采血前1月均無(wú)免疫性藥物治療史；對(duì)照組研究對(duì)象無(wú)毛細(xì)支氣管病史,毛支Ⅱ組和對(duì)照組研究對(duì)象均非過(guò)敏性體質(zhì),且個(gè)人無(wú)經(jīng)醫(yī)生診斷的濕疹、過(guò)敏性鼻炎病史,家族無(wú)過(guò)敏性鼻炎、哮喘病史等及其他的變態(tài)反應(yīng)病史。本實(shí)驗(yàn)3組研究對(duì)象年齡、性別、城鄉(xiāng)居住條件間差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2標(biāo)本采集3組研究對(duì)象均于入院或體檢當(dāng)天采集靜脈血4 II1L,其中2 mL經(jīng)EDTA-Na2抗凝、用于流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CXCR3;另2 mL不抗凝,以3000轉(zhuǎn)/min的速度離心15 min,分離上層血清,在-80℃冰箱中凍存,用于ELISA實(shí)驗(yàn)檢測(cè)Mig、-10、I-TAC。3實(shí)驗(yàn)方法采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)新鮮抗凝的全血淋巴細(xì)胞表面CXCR3的表達(dá),ELISA法測(cè)定血清中其配體Mig、IP-10、I-TAC的濃度。4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多個(gè)樣本均數(shù)的比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1 CXCR3的結(jié)果無(wú)論毛支Ⅰ組還是毛支Ⅱ組,CXCR3 (CD183)在CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞中的表達(dá)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且毛支Ⅰ組高于毛支Ⅱ組(P0.05)。2 Mig的結(jié)果Mig的血清濃度在毛支Ⅰ組和毛支Ⅱ組均高于對(duì)照組(P0.05),毛支Ⅰ組低于毛支Ⅱ組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 IP-10的結(jié)果IP-10的血清濃度在毛支Ⅰ組和毛支Ⅱ組均高于對(duì)照組(P0.05),毛支Ⅰ組高于毛支Ⅱ組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4 I-TAC的結(jié)果I-TAC的血清濃度在毛支Ⅰ組和毛支Ⅱ組均高于對(duì)照組(P0.05),且毛支Ⅰ組高于毛支Ⅱ組(P0.05)結(jié)論1 CXCR3及其配體Mig、IP-10、I-TAC可能參與了毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病。2 CXCR3、I-TAC在毛細(xì)支氣管炎發(fā)病過(guò)程中的作用可能受過(guò)敏因素的影響。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 郭克泰;趨化因子及其受體的研究新進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊(cè));2002年01期

2 郭宇;李燕;陳莊;;趨化因子在哮喘中的作用及研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年07期

3 黎敏;呼吸道反復(fù)感染發(fā)病機(jī)制[J];醫(yī)學(xué)文選;2002年03期

4 李禮;;毛細(xì)支氣管炎后繼發(fā)支氣管哮喘相關(guān)因素分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2010年22期

5 梁若楓;陳志敏;;呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎62例預(yù)后隨訪(fǎng)[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年05期

6 李仁清;;180例毛細(xì)支氣管炎患兒長(zhǎng)期隨訪(fǎng)及其發(fā)展為哮喘的相關(guān)因素分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年06期

7 李久榮;周煒?shù)?趙召霞;高金明;;炎癥相關(guān)趨化因子/細(xì)胞因子在香煙暴露和戒煙小鼠肺組織中的表達(dá)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

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本文編號(hào)：1196142