本文關(guān)鍵詞：無創(chuàng)通氣防治重癥手足口病神經(jīng)源性肺水腫的療效探討

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【摘要】：目的:探討無創(chuàng)通氣防治重癥手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)神經(jīng)源性肺水腫的臨床療效。方法:將2010年5月至2014年5月在江西省兒童醫(yī)院PICU住院的3期重癥手足口病78例患兒,分為無創(chuàng)通氣組38例、有創(chuàng)通氣組40例。分析比較兩組不同通氣方式對重癥手足口病的住院時間、病情進(jìn)展、驚跳持續(xù)時間、心率(HR)、血壓(BP)、血?dú)狻准?xì)胞(WBC)、神經(jīng)源性肺水腫(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)及預(yù)后的影響。結(jié)果:1、無創(chuàng)通氣組和有創(chuàng)通氣組的酸堿度(PH)分別為(7.43±0.48)和(7.39±0.98)、動脈血氧分壓(Pa O2)分別為(168.6±77.9)mm Hg和(180.4±94.4)mm Hg、二氧化碳分壓(Pa CO2)分別為(30.0±6.3)mm Hg和(32.3±6.7)mm Hg、堿剩余(BE)值分別為(-3.8±3.2)和(-4.8±4.6);兩組比較差異均無顯著性差異(P0.05)。2、無創(chuàng)通氣組和有創(chuàng)通氣組的白細(xì)胞(WBC)分別為(12.1±4.5)x109.L-1和(14.4±6.4)x109.L-1、乳酸(LAC)分別為(1.8±1.3)mg/L和(1.9±2.2)mg/L,兩組比較差異均無顯著性差異(P0.05)。無創(chuàng)通氣組和有創(chuàng)通氣組的血糖分別為(7.4±2.2)mmol/L和(9.8±4.1)mmol/L,兩組有顯著性差異(P0.05)。3、無創(chuàng)通氣組和有創(chuàng)通氣組的心率分別為(146.7±14.5)次/分和(153.1±21.4)次/分、血壓分別為(110.2±7.8)/(66.7±8.2)mm Hg和(108.1±13.1)/(64.7±12.5)mm Hg,兩組比較差異均無顯著性差異(P0.05)。4、無創(chuàng)通氣組和有創(chuàng)通氣組病程時間分別為(4.5±1.8)天和(2.3±1.8)天;兩組有顯著性差異(P0.05)。無創(chuàng)通氣組和有創(chuàng)通氣組發(fā)熱持續(xù)時間分別為(1.6±1.6)天和(2.0±1.5)天、住院時間分別為(5.5±2.4)天和(6.1±5.9)天、驚跳持續(xù)時間分別為(1.8±0.8)天和(1.5±1.1)天;兩組比較差異均無顯著性差異(P0.05)。5、無創(chuàng)通氣組無病例出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫,有創(chuàng)通氣組有8例出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫,兩組有顯著性差異(P0.05);無創(chuàng)通氣組無病例發(fā)展為4期,有創(chuàng)通氣組有8例發(fā)展為4期,兩組有顯著性差異(P0.05);無創(chuàng)通氣組有6例治愈,有創(chuàng)通氣組有7例治愈,兩組無顯著性差異(P0.05);無創(chuàng)通氣組有32例好轉(zhuǎn),有創(chuàng)通氣組有23例好轉(zhuǎn),兩組有顯著性差異(P0.05),無創(chuàng)通氣組無病例死亡,有創(chuàng)通氣組有5例死亡,兩組有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:無創(chuàng)機(jī)械通氣在阻止3期危重癥手足口病進(jìn)展、防治神經(jīng)源性肺水腫和減少有創(chuàng)機(jī)械通氣方面具有肯定的優(yōu)勢和療效。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1188926