本文關(guān)鍵詞：邵東縣農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)況研究

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【摘要】：目的：自2008年實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃后,農(nóng)村地區(qū)的留守兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)況及其影響因素研究報(bào)道較少。通過調(diào)查邵東縣農(nóng)村地區(qū)留守兒童擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃現(xiàn)況及其影響因素進(jìn)行分析。對發(fā)現(xiàn)的問題提出建議和對策措施,為今后制定農(nóng)村地區(qū)留守兒童免疫規(guī)劃策略提供依據(jù)。 方法：采用容量比例概率抽樣法(PPS)隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))30個(gè)行政村中適齡留守兒童與非留守兒童對他們的擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃基礎(chǔ)工作及疫苗接種率進(jìn)行調(diào)查。同時(shí),由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員,采用統(tǒng)一的調(diào)查表格及問卷,分別對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦預(yù)防接種門診和村衛(wèi)生室接種點(diǎn)及留守兒童監(jiān)護(hù)人對免疫規(guī)劃現(xiàn)況影響因素進(jìn)行調(diào)查,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：基本情況：本次共調(diào)查2008年1月1日—2011年12月31日出生適齡兒童1115人,其中留守兒童475人,占42.6%；非留守兒童640人,占57.4%。男性577人,占51.7%,女性538人,占48.3%；小于1歲44人,占3.95%,1歲205人,占18.39%,2歲277人,占24.84%,3歲294人,占26.37%,4歲295人,占26.45%。結(jié)果顯示：1疫苗動態(tài)接種率,留守兒童與非留守兒童5種基礎(chǔ)疫苗(BCG、OPV、HepB、DTP、mv)接種率分別由2008年的95.67%和95.63%提高到2011年的97.09%和97.27%,呈歷年上升趨勢；2各年度間5種基礎(chǔ)疫苗接種率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,留守兒童接種率為96.27%,非留守兒童接種率為96.49%,χ2=0.431,P0.05；3卡疤率及乙肝疫苗及時(shí)接種率,留守兒童分別為97.26%和96.63%,非留守兒童分別為97.97%和96.22%,兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ2=0.60和0.12,P0.05；4加強(qiáng)(復(fù)種)疫苗(DTP、mv)和擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗(MenA、 JE-1、HepA-1)接種率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,留守兒童接種率明顯低于非留守兒童接種率。DTP接種率為91.96%和95.86%,χ2=6.46,P0.05；mv接種率為90.02%和95.26%, χ2=9-85, P0.01;MenA接種率為81.68%和92.99%, χ2=66.53, P0.01;JE-1接種率為83.78%和94.0%, χ2=54.90, P0.01;HepA-1接種率為77.47%和88.01%,χ2=60.12,P0.01。5影響農(nóng)村兒童免疫規(guī)劃及疫苗接種率的主要因素。調(diào)查表明,隨著留守兒童監(jiān)護(hù)人的改變,他們對預(yù)防接種防病知識相對缺乏,接種信息獲取單一,依賴性較大；村衛(wèi)生室對兒童信息掌握不夠,缺乏對農(nóng)村免疫規(guī)劃管理模式和長效機(jī)制；接種點(diǎn)接種服務(wù)周期與服務(wù)形式隨意性較大,不能滿足農(nóng)村兒童接種的需要；農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核與質(zhì)量控制,對農(nóng)村兒童免疫規(guī)劃進(jìn)村入戶到人沒有完全覆蓋,忽視了村級政府在免疫規(guī)劃中的職責(zé)及責(zé)任。這都是目前影響農(nóng)村兒童免疫規(guī)劃質(zhì)量及疫苗接種率的直接或間接的主要因素。 結(jié)論：邵東縣農(nóng)村地區(qū)免疫規(guī)劃工作取得了較大成績,免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病得到有效控制。結(jié)果表明：兒童基礎(chǔ)疫苗接種率較高,均在95%以上.加強(qiáng)(復(fù)種)及兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃增加的疫苗接種率較低,留守兒童接種率低更為突出,成為許多疫苗可預(yù)防傳染病的高危人群和傳染源。依然存在影響農(nóng)村免疫規(guī)劃特別是留守兒童免疫規(guī)劃工作的諸多因素。本文就免疫規(guī)劃工作現(xiàn)況及影響因素進(jìn)行了分析,對今后邵東縣農(nóng)村兒童免疫規(guī)劃工作提出了對策和建議：1政府要制定農(nóng)村兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃長期發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo),加大對免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)和政策支持力度,充分發(fā)揮主渠道作用,要將免疫規(guī)劃列入農(nóng)村公共衛(wèi)生重要組成部分,落實(shí)村級免疫規(guī)劃績效考核與質(zhì)量控制量化標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋；2強(qiáng)化免疫規(guī)劃基礎(chǔ)工作管理,規(guī)范接種行為,提高服務(wù)質(zhì)量,實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度和國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度；3加快建立健全村級兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng),增加對村級接種點(diǎn)冷鏈設(shè)備和人力資源的投入；4強(qiáng)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及行政村在兒童免疫規(guī)劃特別是留守兒童疫苗接種中的公共衛(wèi)生責(zé)任,以政府行為,從源頭上控制免疫漏種的發(fā)生；5增強(qiáng)村衛(wèi)生室對國家免疫規(guī)劃執(zhí)行能力,調(diào)整預(yù)防接種服務(wù)周期和服務(wù)形式,提高疫苗接種率；6強(qiáng)化健康教育,調(diào)整宣傳形式、宣傳時(shí)間與內(nèi)容,使全社會特別是農(nóng)村農(nóng)民充分了解兒童免疫規(guī)劃的重要性和必要性。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R186

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1183815