本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病因素及其病變轉(zhuǎn)歸的臨床研究

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【摘要】：研究背景 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)是一種由多因素引起的、最常發(fā)生于早產(chǎn)兒及出生低體重兒中的視網(wǎng)膜血管增殖性疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。目前,隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)水平的提高,早產(chǎn)兒存活率不斷增加,ROP的發(fā)病率顯著增長(zhǎng),世界范圍內(nèi)一次新的“大流行”正在形成。ROP防治的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),必須建立完備有效的ROP篩查制度,爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前,我國(guó)ROP的篩查還處在探索階段,對(duì)ROP的防治研究主要側(cè)重于醫(yī)療技術(shù)層面的防治措施,對(duì)ROP的總體流行狀況及發(fā)展趨勢(shì),尚未見(jiàn)系統(tǒng)性的研究報(bào)道,缺乏完整的、系統(tǒng)的大樣本長(zhǎng)期隨訪,特別是缺乏ROP自然病程演變及干預(yù)治療后轉(zhuǎn)歸的觀察。同時(shí)由于各國(guó)ROP防治水平不同,ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)和治療結(jié)果只能參考卻無(wú)法直接借鑒。本課題旨在從流行病學(xué)的角度回顧性分析2008年5月至2011年5月期間南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院957例早產(chǎn)兒和出生低體重兒在出生后4-6周或矯正胎齡32周行ROP篩查的結(jié)果,分析不同年份不同程度ROP的發(fā)生率及變化趨勢(shì),嚴(yán)重ROP的發(fā)病特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素,各期ROP及不同區(qū)域ROP自然退行的發(fā)生率及影響此轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素分析,從整體上把握ROP的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,為下一步采取綜合防治策略奠定基礎(chǔ)。 第一章957例早產(chǎn)兒和低體重兒眼底篩查結(jié)果 目的 分析957例早產(chǎn)兒和低體重兒眼底篩查的結(jié)果,評(píng)估RetCamⅡ在新生兒眼底病篩查中的作用。 方法 采用回顧性研究。納入研究的是2008年5月23日至2011年5月31日在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的出生胎齡37周的早產(chǎn)兒或出生體重2000g的低體重兒共957例1912只眼,其中男666例,女291例,單胎803例,雙胎152例,三胎2例。出生胎齡小于28W有14例(1.46%),28W-31+6W之間318例(33.22%),大于等于32W有625例(65.30%)。出生體重小于1000g有5例(0.52%),1000g-1499g之間有27例(2.82%),1500g-1999g之間有524例(54.75%),大于2000g有395例(41.27%)。眼底檢查使用小兒廣角眼底照相系統(tǒng)(RetCam Ⅱ),必要時(shí)使用雙目間接檢眼鏡協(xié)助診斷,由有足夠ROP篩查經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)的眼科醫(yī)生執(zhí)行。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)早產(chǎn)兒ROP篩查的相關(guān)規(guī)定,對(duì)出生后4-6周或矯正胎齡32周的早產(chǎn)兒行首次眼底篩查。對(duì)某些病情不穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,由新生兒科醫(yī)生決定是否篩查或推遲篩查時(shí)間。根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定再次篩查的間隔時(shí)間,一周一次或更頻繁直至周邊視網(wǎng)膜完全血管化或至矯正胎齡45周。 結(jié)果 本研究共發(fā)現(xiàn)86例ROP(8.99%),123例視網(wǎng)膜出血(12.85%),10例新生兒黃疸(1.04%)和3例先天性脈絡(luò)膜缺損(0.31%)。 結(jié)論 早產(chǎn)兒眼底篩查非常重要,早期發(fā)現(xiàn)、定期隨訪、及時(shí)治療是避免長(zhǎng)期視力發(fā)育障礙的重要方法；RetCam Ⅱ是新生兒眼底檢查的一個(gè)重要工具,不僅僅局限于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查,同時(shí)適用于眼底其它疾病的篩查。 第二章嚴(yán)重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變相關(guān)因素分析 目的 研究不同年份不同程度ROP的發(fā)生率、變化趨勢(shì)并分析其相關(guān)原因；研究嚴(yán)重ROP的發(fā)病特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素。 方法 回顧性分析2008年5月至2011年5月期間我院對(duì)957例早產(chǎn)兒在出生后4-6周或矯正胎齡32周行ROP篩查的結(jié)果及臨床資料。研究對(duì)象(86例)的納入標(biāo)準(zhǔn)是指發(fā)生任一階段ROP病變的早產(chǎn)兒。 結(jié)果 2008-2011年符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的957例研究對(duì)象中共發(fā)現(xiàn)86例ROP(8.99%),均為雙眼發(fā)病,其中1期38例76眼,2期22例44眼,3期21例42眼,AP-ROP5例10眼,其中2例3眼進(jìn)展至4a期。86例ROP患兒中,包括60例輕度ROP病變患兒(69.77%),26例嚴(yán)重ROP病變患兒(30.23%)。其中26例嚴(yán)重ROP病變患兒的平均BW、GA分別為1420.40±328.64克,29.88±1.67周,60例輕度ROP的患兒的平均BW、GA分別為1593.28±339.30克,31.78±2.53周,兩組相比,平均出生體重及胎齡均有明顯差異(P＜O.05)。2008-2009年篩查病例數(shù)為265例,ROP患兒44例,發(fā)生率為16.60%,其中輕度ROP31例(11.70%),重度ROP13例(4.90%),其中AP-ROP1例(0.38%)；2009-2010年篩查病例數(shù)為328例,ROP患兒18例,發(fā)生率為5.49%,其中輕度ROP10例(3.05%),重度ROP8例(2.44%),其中AP-ROP2例(0.6%)；2010-2011年篩查病例數(shù)為364例,ROP患兒24例,發(fā)生率為6.59%,其中輕度ROP19例(6.27%),重度ROP5例(2.72%),其中AP-ROP2例(0.52%)。單因素分析結(jié)果表明GA(P=0.001),BW(P=0.035),1分鐘Apgar評(píng)分(P=0.001),5分鐘Apgar評(píng)分(P=0.005),輸血次數(shù)(Blood transfusion, BT)(P=0.032),呼吸暫停史(P=0.04)和視網(wǎng)膜出血(P=0.000)這7項(xiàng)因素與嚴(yán)重ROP的發(fā)生相關(guān)。其他因素如性別、分娩方式、胎別、機(jī)械通氣時(shí)間、肺表面活性物質(zhì)、消炎痛、促紅細(xì)胞生成素,多巴胺、藍(lán)光照射、新生兒黃疸、PDA、HMD及敗血癥等均與嚴(yán)重ROP的發(fā)生不相關(guān)(p0.05)。logistic回歸分析顯示出生胎齡是嚴(yán)重ROP發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,與嚴(yán)重ROP的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)(OR值：0.353,95%CI：0.163-0.763)；視網(wǎng)膜出血也是嚴(yán)重ROP發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,與嚴(yán)重ROP的發(fā)生呈正相關(guān)(OR值：26.133,95%CI：3.042-224.501)。 結(jié)論 2008-2011年期間,我院ROP發(fā)病率從16.60%下降至6.59%,總體呈現(xiàn)為下降的趨勢(shì),嚴(yán)重ROP的發(fā)生率從4.90%到1.37%,呈明顯的逐年下降的趨勢(shì)。出生胎齡28-32周或出生體重1100-1750克的早產(chǎn)兒易罹患嚴(yán)重ROP病變,應(yīng)對(duì)此類患兒進(jìn)行重點(diǎn)、全面、細(xì)致的眼底篩查。出生胎齡,網(wǎng)膜出血出現(xiàn)是預(yù)測(cè)嚴(yán)重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生的獨(dú)立相關(guān)因素。 第三章早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)歸的臨床分析 目的 探討各期ROP及不同區(qū)域ROP自然退行的發(fā)生率；研究經(jīng)治療后各期ROP及不同區(qū)域ROP的轉(zhuǎn)歸情況；分析影響ROP自然消退的相關(guān)因素,從整體上把握ROP的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,為下一步采取綜合防治策略奠定基礎(chǔ)。 方法 回顧性分析2008年5月至2011年5月在珠江醫(yī)院篩查出的具有ROP且資料完全的早產(chǎn)兒56例,根據(jù)ROP最終的轉(zhuǎn)歸分為自然消退組(39例)和需要治療組(17例),通過(guò)查閱ROP篩查記錄本及被篩查患兒病案,分析研究對(duì)象住院過(guò)程及出院ROP隨訪的臨床資料。 結(jié)果 A組30例1期ROP病變患兒中有26例(86.67%)自然消退,2例進(jìn)展至2期病變最終自然消退,2例進(jìn)展至閾值病變行激光治療；21例2期ROP病變患兒中有12例(54.17%)自然退行,10例進(jìn)展至3期病變后僅有1例最終自然消退,其余均進(jìn)行了不同的治療；17例3期ROP病變患兒中僅有1例(5.89%)病變自然退行,其余16例進(jìn)展至嚴(yán)重ROP而需要治療。33例(100%)Ⅲ區(qū)ROP病變完全自然消退；13例Ⅱ區(qū)ROP病變中6例(46.15%)完全自然消退；Ⅰ區(qū)ROP病變未見(jiàn)自然退行性改變(0%),均需要治療。B組14例患兒28眼接受治療后視網(wǎng)膜血管停止增殖,嵴消退,網(wǎng)膜平伏,光斑瘢痕反應(yīng)良好；1例右眼激光治療后消退,左眼激光治療后黃斑輕度顳側(cè)移位,顳側(cè)血管弓變直；2例1眼激光治療后黃斑輕度顳側(cè)移位,顳側(cè)血管弓變直,3眼激光治療后發(fā)生部分視網(wǎng)膜脫離,轉(zhuǎn)外院繼續(xù)治療,未隨訪完全。A組ROP病變平均持續(xù)時(shí)間為5.65±3.14周,B組ROP病變平均持續(xù)時(shí)間7.34±4.33周,兩者相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.201)；A組中首次發(fā)現(xiàn)ROP病變的PMA為35.91±1.84周,B組中首次發(fā)現(xiàn)ROP病變的PMA為35.37±1.79周,兩者無(wú)顯著差異(P=0.311)。A組ROP病變平均消退的時(shí)間為PMA41.56±3.08周,B組ROP病變平均消退的時(shí)間為PMA42.38±4.65周,兩者無(wú)顯著差異(P=0.528)。A組首次進(jìn)行ROP篩查的患兒PMA為34.41±2.22周,B組首次進(jìn)行ROP篩查的患兒PMA為34.30±2.10周,兩者無(wú)顯著差異(P=0.788)；A組首次進(jìn)行ROP篩查的患兒CA為2.94±1.89周,B組首次進(jìn)行ROP篩查的患兒CA為4.44±2.29周,兩者有顯著差異(P=0.014)。單因素分析結(jié)果表明ROP自然消退相關(guān)的因素為GA(P=0.010),1分鐘Apgar評(píng)分(P=0.009),5分鐘Apgar評(píng)分(P=0.038),住院時(shí)間(P=0.020),吸氧時(shí)間超過(guò)10天(P=0.032)和視網(wǎng)膜出血(P=0.002)；A組BW平均為1573.08±373.31克,B組BW為1375.88±314.17克,兩者無(wú)顯著差異(P=0.063)；出生后6周內(nèi)體重的增長(zhǎng)量A組平均為733.39±237.97克,B組為669.29±223.18克,且兩者間未見(jiàn)明顯差異(P=0.392)。性別、分娩方式、單胎、雙胎或多胎、機(jī)械通氣的時(shí)間、肺表面活性物質(zhì)、吲哚美辛、促紅細(xì)胞生成素、多巴胺的使用與否,藍(lán)光照射、新生兒黃疸、輸血的次數(shù)和量、PDA、HMD及敗血癥等均與ROP的自然退行性改變無(wú)顯著相關(guān)(p0.05)。在單因素分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行Logistic多因素逐步回歸分析,表明視網(wǎng)膜出血與ROP的自然退行性改變直接相關(guān)。 結(jié)論 1期或2期的ROP病變多數(shù)可以自然消退；3期及以上病變者大部分需要進(jìn)行治療,治療后部分病變亦可以發(fā)生退行性改變；Ⅲ區(qū)的ROP病變基本可自然消退；Ⅱ區(qū)、Ⅰ區(qū)病變必須嚴(yán)密觀察、及時(shí)篩查、治療；ROP自然退行性改變與出生體重、生后6周內(nèi)體重的增加量無(wú)關(guān),與出生胎齡有一定的相關(guān)性,但并不是預(yù)測(cè)其能否自然退行的獨(dú)立相關(guān)因素；ROP伴隨早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜出血時(shí)不利于ROP的自然退行,兩者呈負(fù)相關(guān),出血時(shí)間越長(zhǎng),ROP自然消退的比例越低,且退行性改變出現(xiàn)的時(shí)間越晚。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.6

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1 李曦;王萍;何新紅;楊晉生;;腦卒中后抑郁及相關(guān)因素研究[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

2 吳麗燕;郭梁;;正常新生兒視網(wǎng)膜出血臨床探討[J];廣州醫(yī)藥;2008年04期

3 李素芬，李艷芝，，李貴賓;新生兒顱內(nèi)出血并發(fā)視網(wǎng)膜出血的相關(guān)因素探討[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;1995年05期

4 嚴(yán)紅霞;;視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的治療[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年06期

5 李樹(shù)愛(ài),武傳紅;新生兒顱內(nèi)出血并發(fā)視網(wǎng)膜出血的相關(guān)因素的探討[J];井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào);2004年06期

6 Maltan;Egge;明安紹;;硬膜外麻醉和新生兒視網(wǎng)膜出血[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè);1981年01期

7 郁雪中,郭金鳳,蔡用舒,李冀朝;144例新生兒視網(wǎng)膜出血與產(chǎn)科的關(guān)系[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;1992年03期

8 雷嘉啟;;黃斑囊樣水腫的視網(wǎng)膜出血[J];國(guó)際眼科縱覽;1985年03期

9 陳敬;;腦卒中后抑郁臨床分析(附97例報(bào)告)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2008年14期

10 解秀祿;李金彪;司翠榮;;淄博地區(qū)529例出生缺陷兒監(jiān)測(cè)結(jié)果及相關(guān)因素分析[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2010年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李盛華;宋淵;李紅專;周明旺;葉柄霖;張玉昌;張彥軍;王久夏;;5.12大地震甘肅災(zāi)區(qū)創(chuàng)傷病傷情調(diào)查分析[A];第十六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合手法治療骨傷科疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

2 余海燕;姚強(qiáng);王曉東;;妊娠晚期死胎相關(guān)因素分析[A];中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第四屆全國(guó)學(xué)術(shù)論文報(bào)告會(huì)暨基因科學(xué)高峰論壇論文專輯[C];2008年

3 潘靜薇;鄭興;丁繼軍;秦永文;陳凌;何亞;;心肌梗死病人相關(guān)因素演變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

4 崔立紅;楊云生;;解放軍某部功能性胃腸病患病及其相關(guān)因素的研究[A];第九次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告論文集[C];2009年

5 馬麗佳;張東會(huì);李述峰;;光學(xué)相干斷層掃描對(duì)臨界病變的觀察研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 吳向平;張應(yīng)忠;陳中鳴;蔡葉佩;吳勤;周銀花;;住院癡呆患者臨床睡眠質(zhì)量與相關(guān)因素[A];2008年中國(guó)睡眠研究會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

7 文彬;袁虹;夏章;聶廣;;502例乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生模式及相關(guān)因素的臨床分析[A];第十八次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

8 丁玲方;;爆破動(dòng)載荷系數(shù)的確定[A];第三屆全國(guó)巖石動(dòng)力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文選集[C];1992年

9 王長(zhǎng)玉;;60例精神發(fā)育遲滯的性自衛(wèi)能力評(píng)定與相關(guān)因素的分析[A];第五次全國(guó)法醫(yī)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];1996年

10 方碧松;李雨琴;韓淑英;;老年根齲及相關(guān)因素的調(diào)查與研究[A];全國(guó)第四次牙體牙髓病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1995年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 汪蔚;2008年 SOA或?qū)嬋氲凸萚N];中國(guó)計(jì)算機(jī)報(bào);2007年

2 劉愛(ài)林;相關(guān)因素促金價(jià)走高[N];中國(guó)有色金屬報(bào);2007年

3 馮敏;汽車經(jīng)濟(jì)性需要綜合考量[N];中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào);2006年

4 朱立明;介入肺臟診療可解決肺周邊病變的診斷難題[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

5 婁底市中醫(yī)院眼科 羅建國(guó) 副主任醫(yī)師;胎頭受壓易致視網(wǎng)膜出血[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

6 主治醫(yī)師 肖祥云;腦溢血發(fā)病的相關(guān)因素[N];中國(guó)老年報(bào);2003年

7 鄧國(guó)華 王煥玲;影響隱球菌腦膜炎預(yù)后的相關(guān)因素[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 滕宏毅;超市促銷相關(guān)因素[N];中國(guó)商報(bào);2000年

9 紀(jì)京林;莫讓眼藥損傷眼睛[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

10 記者 楊蓓;把甲流發(fā)生率降至最低[N];昆明日?qǐng)?bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 延榮強(qiáng);冠狀動(dòng)脈臨界病變斑塊進(jìn)展的危險(xiǎn)分層和介入治療策略[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

2 劉勇;人胚胎視網(wǎng)膜感光前體細(xì)胞移植治療視網(wǎng)膜色素變性的臨床前研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

3 李瑞建;動(dòng)脈粥樣硬化未干預(yù)病變斑塊易損機(jī)制的實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];山東大學(xué);2013年

4 齊向華;失眠癥患者“晝不精，夜不瞑”狀態(tài)的相關(guān)理論及臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

5 齊曉梅;圍生期心境狀態(tài)改變及相關(guān)因素的探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

6 藺心敬;血管性癡呆發(fā)生發(fā)展相關(guān)因素及干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

7 張瀟;富含半胱氨酸蛋白61（CYR61）參與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

8 戴敏;BDNF對(duì)鼠視網(wǎng)膜Miiller細(xì)胞GLAST和GS調(diào)控作用的研究[D];中南大學(xué);2012年

9 韓冰;系統(tǒng)治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的療效相關(guān)因素及干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];鄭州大學(xué);2012年

10 陽(yáng)清偉;腦出血血腫擴(kuò)大相關(guān)因素的研究[D];四川大學(xué);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 莒瑞紅;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病因素及其病變轉(zhuǎn)歸的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 劉健;遼寧省六城市空氣污染對(duì)成人呼吸健康影響及相關(guān)因素研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

3 成鍇;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變致病因素及篩查策略的臨床分析[D];山東大學(xué);2011年

4 王永宏;常規(guī)體檢中年齡≥45歲人員視網(wǎng)膜出血的影響因素的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 王慧珍;尿道成形術(shù)后尿瘺形成的相關(guān)因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

6 金錦珍;延邊地區(qū)產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析[D];延邊大學(xué);2008年

7 陶瑩;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者相關(guān)因素對(duì)開(kāi)顱手術(shù)預(yù)后的影響及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)因素分析[D];浙江大學(xué);2007年

8 吳蓓蓓;帕金森病視幻覺(jué)及相關(guān)因素臨床分析[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

9 黃旭春;社區(qū)圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后婦女骨骼健康相關(guān)因素的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

10 于麗榮;成都市首發(fā)中風(fēng)病人抑郁癥狀發(fā)生情況與相關(guān)因素的調(diào)查研究[D];四川大學(xué);2006年

本文編號(hào)：1170139