發(fā)布時間：2017-11-11 04:28

  本文關鍵詞：阿奇霉素防治早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的系統(tǒng)評價

  更多相關文章： 阿奇霉素 早產(chǎn)兒 支氣管肺發(fā)育不良 預防 系統(tǒng)評價 Meta分析

【摘要】：目的：評價阿奇霉素防治早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的有效性及安全性，以期為本病的臨床藥物預防提供參考。方法：制定全面的檢索策略，計算機檢索數(shù)據(jù)庫Cochrane圖書館（The Cochrane Library）、Pubmed、Embase、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫，同時采用了MeSH詞和自由詞進行檢索，追溯所獲資料的參考文獻及相關學術會議紀要，全面收集已發(fā)表的阿奇霉素和安慰劑或空白對照防治早產(chǎn)兒BPD的臨床隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）或半隨機對照試驗。制訂嚴格的文獻納入及排除標準，并對納入研究進行偏倚風險評估，再由兩人獨立進行資料提取，并且交叉核對。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的Revman5.1軟件進行固定效應模型或隨機效應模型的Meta分析。結果：共有2篇RCT納入，包括328例早產(chǎn)兒。其中，有1篇研究存在2項不確定偏倚風險因素。Meta分析顯示，阿奇霉素組和安慰劑或空白對照相比，①早產(chǎn)兒BPD發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義［RR＝0.81，95%CI（0.55，1.19），p＝0.29］；②早產(chǎn)兒病死率的差異無統(tǒng)計學意義［RR＝0.82，95%C（I0.48，1.39），p＝0.46］；③早產(chǎn)兒激素使用的差異無統(tǒng)計學意義［RR＝0.79，95%CI（0.46，1.33），p＝0.37］；④早產(chǎn)兒留院時間的差異無統(tǒng)計學意義［MD＝3.12，95%CI（-3.50，9.74），p＝0.36］；⑤阿奇霉素組呼吸道有脲原體定植的早產(chǎn)兒BPD的發(fā)生率低于安慰劑組（P＝0.04，NNT＝5）。⑥所有納入RCT中均未報道藥物相關性不良反應。結論：如果預防性使用阿奇霉素防治早產(chǎn)兒BPD，那么（1）是否有效尚不確定；（2）不能減少早產(chǎn)兒死亡結局；（3）與對照比較，激素使用情況、留院時間沒有影響；（4）未發(fā)現(xiàn)與阿奇霉素有關的副作用。在有脲原體定植的早產(chǎn)兒中，阿奇霉素防治早產(chǎn)兒BPD的有效性和安全性尚待更多研究證實�，F(xiàn)有證據(jù)不足以支持預防性使用阿奇霉素防治早產(chǎn)兒BPD。因為納入的原始文獻質量、樣本量、異質性的局限以及Meta分析中偏倚存在等因素，上述結論尚待開展更多大樣本量、高質量的隨機對照試驗來進來一步驗證。
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R722.6

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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2 劉穎;張珍;樊娟;周于新;;早期大劑量氨基酸對小早產(chǎn)兒生長發(fā)育和代謝的影響[J];中國全科醫(yī)學;2013年41期

3 李茂軍;陳昌輝;;支氣管肺發(fā)育不良的研究進展[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2013年04期

4 王萍;張建君;姜新華;魯衛(wèi)明;陳儉宏;;宮內感染與早產(chǎn)兒腦損傷相關性探討[J];中國傷殘醫(yī)學;2013年08期

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中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 胡曼曼;嬰幼兒先心術后ICU痰培養(yǎng)感染菌株及耐藥變遷趨勢[D];鄭州大學;2013年

3 楊亞娟;早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良細胞因子水平研究[D];遵義醫(yī)學院;2013年

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6 劉漫君;rhEPO對宮內炎性暴露和高氧肺損傷新生大鼠細胞凋亡及PI-3K，，AKT表達的影響[D];桂林醫(yī)學院;2013年

7 陳春;早期胃腸外營養(yǎng)方案對超低出生體重兒電解質紊亂的影響[D];南方醫(yī)科大學;2013年

8 王敏;極低出生體重兒宮外生長遲緩的危險因素分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

9 白冰;脂多糖對早產(chǎn)大鼠胎肺成熟與發(fā)育的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

10 陳春燕;關于支氣管肺發(fā)育不良的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

本文編號：1169846