本文關(guān)鍵詞：舌下特異性免疫治療前后血清IL-10、IL-35等指標(biāo)的變化及臨床療效研究

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【摘要】：目的：通過比較舌下特異性免疫治療（SLIT）前后血清IL-10、IL-17、IL-35、特異性免疫球蛋白G4（specific immunoglobulin G4，sIgG4）及特異性免疫球蛋白E（specific immunoglobulin E，sIgE）水平的變化，進(jìn)一步探討SLIT的機(jī)制；并評價(jià)SLIT的臨床療效和安全性。 方法：隨機(jī)選取30例4~14歲粉塵螨過敏性鼻炎（AR）和/或過敏性哮喘（AS）患兒為病例組，，采用舌下含服粉塵螨滴劑治療2年；30例4~14歲健康兒童為對照組。檢測對照組及病例組（SLIT治療前及治療1、2年時(shí)）的FEV1或氣道阻力/預(yù)計(jì)值、嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）計(jì)數(shù)值及血清指標(biāo)（IL-10、IL-17、IL-35、sIgE及sIgG4）的水平，同時(shí)對病例組患兒的鼻炎/哮喘癥狀進(jìn)行評分，觀察臨床療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果： 1、IL-10和IL-35的比較：病例組SLIT治療前、治療1年時(shí)的水平均明顯低于對照組（P＜0.01）；治療1年時(shí)的較治療前、治療2年時(shí)的較治療1年時(shí)的均明顯增高（P＜0.01）；治療2年時(shí)的較對照組稍低（P＞0.05）。 2、IL-17的比較：病例組SLIT治療前、治療1年時(shí)的水平均明顯高于對照組（P＜0.01）；治療1年時(shí)的較治療前、治療2年時(shí)的較治療1年時(shí)的均明顯降低（P＜0.01）；治療2年時(shí)的較對照組稍高（P＞0.05）。 3、sIgE的比較:病例組SLIT治療前及治療1、2年時(shí)的水平均明顯高于對照組（P＜0.01）；治療1年時(shí)的較治療前稍低（P＞0.05）；而治療2年時(shí)的較治療1年時(shí)的明顯降低（P＜0.01）。 4、sIgG4的比較:病例組SLIT治療前的水平較對照組稍高（P＞0.05）；而治療1、2年時(shí)的均明顯高于對照組（P＜0.01）；治療1年時(shí)的較治療前、治療2年時(shí)的較治療1年時(shí)的均明顯增高（P＜0.01）。 5、病例組SLIT治療1年時(shí)的Eos計(jì)數(shù)值、氣道阻力/預(yù)計(jì)值、鼻炎癥狀總評分（TRSS）、哮喘癥狀總評分（TASS）及癥狀總評分（TSS）均較治療前降低（P＜0.01）；治療2年時(shí)的Eos計(jì)數(shù)值、氣道阻力/預(yù)計(jì)值、TRSS、TASS及TSS均較治療1年時(shí)降低（P＜0.01）；治療1年時(shí)的FEV1/預(yù)計(jì)值較治療前、治療2年時(shí)的FEV1/預(yù)計(jì)值較治療1年時(shí)的均增高（P＜0.01）。 6、各血清指標(biāo)、TSS之間的關(guān)系：病例組SLIT治療前及治療1、2年時(shí)，sIgG4與IL-10呈正相關(guān)，sIgG4與TSS、IL-10與TSS均呈負(fù)相關(guān)；治療前、治療1年時(shí)，IL-35與IL-17、IL-35與TSS均呈負(fù)相關(guān)。 7、治療療效：病例組SLIT治療2年時(shí)的TSS改善百分率較治療1年時(shí)的明顯增高（P＜0.01）；治療1年時(shí)顯效73.3%、有效26.7%、無效0%，治療2年時(shí)顯效100%、有效0%、無效0%。 8、不良反應(yīng)：病例組SLIT治療第1年期間共發(fā)生不良反應(yīng)17例，主要為口腔不適、局部瘙癢等局部不良反應(yīng)，無需特殊處理，短時(shí)間內(nèi)均自行緩解，無全身不良反應(yīng)；治療第2年期間無局部或全身不良反應(yīng)。 結(jié)論：1、SLIT能夠抑制IL-17的表達(dá)，促進(jìn)IL-10、IL-35和sIgG4的表達(dá)，促使IL-10、IL-17、IL-35恢復(fù)到正常水平。2、SLIT可能通過調(diào)節(jié)IL-10、sIgG4和IL-35、IL-17的表達(dá)，以取得對疾病的治療效果。3、SLIT是一種安全有效的治療兒童AR和AS的方法，且治療2年的效果較1年的更好。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：1154519