本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開放性kasai手術(shù)治療膽道閉鎖初步的臨床對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 腹腔鏡 kasai術(shù) 膽道閉鎖 黃疸清除率 臨床療效 安全性

【摘要】：目的探討腹腔鏡kasai手術(shù)治療膽道閉鎖的臨床療效、可行性及安全性。方法將2014年1月至2016年1月收治的84例膽道閉鎖患兒分為腹腔鏡手術(shù)組和開放手術(shù)組,各有42例。腹腔鏡手術(shù)組采用腹腔鏡下肝門空腸吻合術(shù)(Kasai手術(shù)),開放手術(shù)組行傳統(tǒng)的開腹肝臟托出直視下肝門空腸吻合術(shù)。對(duì)兩組患兒在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、麻醉復(fù)蘇時(shí)間、吻合口瘺、腸粘連、切口裂開及相關(guān)麻醉并發(fā)癥如呼吸道感染的發(fā)生情況進(jìn)行分析比較；隨訪3個(gè)月,觀察黃疸清除率、早期膽管炎的發(fā)作情況及不同年齡組黃疸清除率情況。結(jié)果所有患兒均為Ⅲ型膽道閉鎖,手術(shù)時(shí)間腹腔鏡手術(shù)組為(195.09±42.16)min,開放手術(shù)組為(153.38±41.28)min (P0.05)。腹腔鏡手術(shù)組出現(xiàn)吻合口瘺1例,腸粘連0例；開放手術(shù)組吻合口瘺1例,腸粘連0例。進(jìn)食時(shí)間腹腔鏡手術(shù)組(1.34±0.38)d,開放手術(shù)組(2.32±0.81)d(P0.05)。麻醉復(fù)蘇時(shí)間腹腔鏡手術(shù)組(77.20±19.86)min,開放手術(shù)組(81.6±25.15) min (P0.05)。術(shù)后呼吸道感染腹腔鏡手術(shù)組8例,開放手術(shù)組10例；膽管炎發(fā)生率腹腔鏡手術(shù)組16.7%,開放手術(shù)組23.8%(P0.05)；黃疸清除率腹腔鏡手術(shù)組71.4%,開放手術(shù)組73.8%(P0.05)。兩組84例病例中年齡小于90天的共計(jì)69例,3個(gè)月內(nèi)黃疸清除例數(shù)為56例(81.2%),年齡大于90天的共計(jì)15例,3個(gè)月內(nèi)黃疸清除例數(shù)為5例(33.3%),差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后兩組轉(zhuǎn)氨酶均明顯升高,但兩組間升高差值比較,腹腔鏡組較開放手術(shù)組小,有顯著性差異(P0.05),兩組均無死亡病例。結(jié)論腹腔鏡Kasai手術(shù)治療膽道閉鎖,可減輕手術(shù)對(duì)患兒的創(chuàng)傷打擊,術(shù)后進(jìn)食時(shí)間早,恢復(fù)快,減輕患兒痛苦,黃疸清除率可以達(dá)到開放手術(shù)的治療效果,同時(shí)不增加手術(shù)、麻醉并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.5

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1154145