本文關(guān)鍵詞：乙肝患兒外周血Th17細(xì)胞頻率與臨床指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性

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【摘要】：乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）感染是一個(gè)非常嚴(yán)重的健康問題，全球大約有4億人為乙肝病毒攜帶者，其中10%-20%會(huì)發(fā)展為肝硬化，1%-5%會(huì)發(fā)展為肝衰竭。中國(guó)是乙肝病毒感染的高發(fā)地區(qū)，大約有9千3百萬的乙肝病毒攜帶者。近90%的乙肝患者是在嬰幼兒或者兒童時(shí)期感染病毒。人類一旦感染HBV，自身免疫系統(tǒng)開始與病毒相互作用，大量文獻(xiàn)表明自身的免疫應(yīng)答對(duì)于病毒清除必不可少，，但HBV非特異性免疫因子又會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。 CD4+T細(xì)胞在乙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制中其重要作用，可以提供輔助因子，誘導(dǎo)毒性T細(xì)胞生成。近幾年發(fā)現(xiàn)一群新型CD4+T細(xì)胞，與傳統(tǒng)的Th1，Th2細(xì)胞不同，可以分泌大量IL-17，為促炎性細(xì)胞。IL-17在自身免疫性疾病、過敏性疾病和感染性疾病中都發(fā)揮重要作用。已有研究表明在慢性乙型肝炎患者肝臟中IL-17大量聚集，與肝臟損傷相關(guān)。此外，IL-17通過調(diào)控粒細(xì)胞的生成，誘導(dǎo)細(xì)胞釋放前炎癥因子及動(dòng)員中性粒細(xì)胞發(fā)揮作用，從而促進(jìn)肝臟炎癥。但是它在青少年慢性乙型肝炎方面的影響，研究較少。 目的：通過檢測(cè)Th17細(xì)胞在CHB患兒外周血中的頻率，分析其與患兒臨床指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性，探討Th17細(xì)胞在青少年機(jī)體抗HBV感染免疫中的臨床意義。 方法：研究對(duì)象為2011年3月-2012年9月在北京解放軍302醫(yī)院就診的慢性乙型肝炎患兒，診斷符合2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制定并發(fā)布的“慢性乙型肝炎防治指南”，共收集了65例患兒病例（45例男性，20例女性，平均年齡8.6±4.7歲，年齡范圍1-18歲）及9例健康兒童作為對(duì)照組，并將患兒依照外周血ALT水平及HBV DNA載量進(jìn)行分組，所有的入組病例，均排除HCV等其它類型的肝炎病毒、HIV、CMV、EBV等重疊感染和酒精性肝病、自身免疫性肝臟疾病等其它肝臟疾病。所有患兒在入組前6個(gè)月沒有進(jìn)行任何的抗病毒治療及免疫治療。通過流式細(xì)胞染色技術(shù)分析Th17細(xì)胞在外周血的頻率，采用RT-PCR法檢測(cè)HBV-DNA載量，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)ALT水平。 結(jié)果： 1. Th17細(xì)胞在慢性乙肝患兒外周血的頻率高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.01)。 2. Th17細(xì)胞在慢性乙肝患兒外周血的頻率與ALT水平(r=-0.00790, P=0.9502)及HBV DNA載量(r=-0.01548,P=0.9051)沒有相關(guān)性。 3. Th17細(xì)胞在高年齡分組(age7 18,n=38)中的頻率明顯高于在低年齡分組(age1 6,n=27)中的表達(dá)，差異具有顯著性（P0.01）。 4.肝臟病理分級(jí)高的（G2-G3）患兒中，Th17細(xì)胞的頻率明顯高于肝臟病理分級(jí)低的（G0-G1）患兒，差異具有顯著性（P0.05）。 結(jié)論： 1.慢性乙肝患兒的Th17細(xì)胞的頻率比健康兒童顯著增高。 2.慢性乙肝患兒中，Th17細(xì)胞的頻率與ALT水平，HBV DNA載量沒有相關(guān)性。 3.高年齡的慢性乙肝患兒中，Th17細(xì)胞的表達(dá)比低年齡的患兒要顯著增高。 4.患兒的肝臟損傷越嚴(yán)重，Th17細(xì)胞的表達(dá)顯著增高。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 范振平;施明;徐東平;張文瑾;張玲霞;王福生;;乙型肝炎患者外周血病毒特異性CD8陽(yáng)性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和功能分析[J];肝臟;2012年01期

本文編號(hào)：1144318