發(fā)布時間：2017-11-05 02:20

  本文關鍵詞：發(fā)育不一致雙胎近期預后的研究

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【摘要】：目的:探討雙胎體重差異與新生兒近期預后的關系。方法:回顧性分析吉林大學白求恩第一醫(yī)院新生兒科2013-2015年住院的451對雙胎,根據(jù)它們的出生體重差異范圍分組,比較不同體重差異范圍組的新生兒疾病發(fā)生率;根據(jù)每對雙胎之間體重大小分為重胎組和輕胎組,比較體重大小不同的兩組在新生兒期疾病發(fā)生率。結果:本研究對象為451對雙胎,其中女嬰452例(50.1%)、男嬰450例(49.9%);試管嬰兒144對,所占比例31.9%,同時期第1次住院患兒10182例,其中試管嬰兒499例,占比例為4.9%,χ2=917.669,P=0.000,兩組差異有統(tǒng)計學意義;經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的嬰兒為625例(69.3%)。本研究中早產(chǎn)兒826例,所占比例為91.57%;低出生體重者共799例,所占比例為89%。不同體重差異范圍組的雙胎,在支氣管肺發(fā)育不良(BPD)、新生兒巨細胞病毒感染、顱內出血、新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)、新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)、新生兒硬腫癥的發(fā)病率有顯著差異。雙胎之間輕胎組的新生兒貧血及動脈導管未閉(PDA)發(fā)病率較重胎組高,兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。在不同體重差異范圍亞組內,≥30%亞組中新生兒貧血在輕胎組發(fā)病率更高,差異具有統(tǒng)計學意義。雙胎常見疾病的前六位依次為PDA、新生兒貧血、RDS、ICH,BPD、敗血癥。雙胎最常見的前四位先天性畸形依次為心血管畸形、手足畸形、消化系統(tǒng)畸形和泌尿生殖系統(tǒng)畸形,其中心血管畸形中最常見的依次為室間隔缺損、房間隔缺損。結論:1.雙胎試管嬰兒、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生率高。2.雙胎在支氣管肺發(fā)育不良、巨細胞病毒感染、顱內出血、新生兒壞死性小腸結腸炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒硬腫癥的發(fā)病率與體重差異有關。3.雙胎之間輕胎組PDA和新生兒貧血發(fā)病率高;在雙胎體重差異范圍≥30%的亞組中,新生兒貧血在輕胎組發(fā)病率高。4.雙胎常見疾病的前六位依次為PDA、新生兒貧血、RDS、ICH,BPD、敗血癥。5.雙胎最常見的前四種先天性畸形依次為心血管畸形、手足畸形、消化系統(tǒng)畸形和泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R722.1

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本文編號：1142172