本文關(guān)鍵詞：新生兒生后甲狀腺功能檢查及影響因素分析

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【摘要】：目的：探討新生兒生后甲狀腺功能檢查及影響因素分析。 方法：1.選取2011年1月-2012年12月期間天津市漢沽醫(yī)院產(chǎn)科孕期有甲狀腺功能異常的孕婦分娩的150例新生兒作為研究對象,將上述150例新生兒生后3天取其靜脈血并應(yīng)用放射免疫法測定血清甲狀腺功能6項(xiàng),指標(biāo)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH和Anti-TG。共發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常的新生兒18例定義為異常組,在出生后3d、2w、4w、8w、16w時測定甲狀腺功能,并從剩余132例母親孕期甲狀腺功能異常,而新生兒甲狀腺功能正常的新生兒中堅(jiān)持隨訪至16周,資料完整的22例作為對照組,比較兩組新生兒出生時一般情況及甲狀腺功能水平變化情況。 2.將上述150例新生兒作為研究對象,生后3天取其靜脈血并應(yīng)用放射免疫法測定血清甲狀腺功能6項(xiàng),指標(biāo)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH和Anti-TG,將上述新生兒根據(jù)胎齡分為胎齡≤37周、37胎齡≤38周、38胎齡≤39周、39胎齡≤40周、胎齡≥40周,記錄并分析新生兒出生后3天T3、T4、FT3、FT4、TSH、Anti-TG水平與胎齡的關(guān)系 結(jié)果：1甲狀腺功能異常新生兒與甲狀腺功能正常新生兒在性別、胎齡和Apgar評分、出生體重、身長、頭圍無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而在呼吸頻率、心率方面,異常組低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.甲狀腺功能異常組新生兒出生后3d TSH水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),2w時TSH水平逐漸降低,仍高于對照組TSH水平,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而生后4w、8w和16w的兩組TSH水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3.甲狀腺功能異常組新生兒在出生后3d時,FT4水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),到2w時異常組FT4水平逐漸升高,生后2w、4w、8w、16w的兩組FT4水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4.甲狀腺功能異常組新生兒和對照組的T3、T4、FT3和Anti-TG水平在3d、2w、4w、8w、16w兩組對比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5.對150例新生兒甲狀腺功能根據(jù)不同胎齡進(jìn)行分析顯示：出生后3天血清中FT4與胎齡呈正相關(guān)(r=0.443,P=0.000)；新生兒出生后3天血清中TSH與胎齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.597,P=0.000)。余T3、T4、FT3、Anti-TG與胎齡無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：1.對有甲狀腺功能異常史,以及孕期甲狀腺功能異常孕母所生的新生兒應(yīng)密切監(jiān)測甲狀腺功能,以便及早評估其甲狀腺功能并給與適當(dāng)?shù)母深A(yù),保證其體格和智能的發(fā)育。 2.對孕期甲狀腺功能異常孕母所生的新生兒生后出現(xiàn)心率及呼吸頻率減慢者應(yīng)注意是否由甲狀腺功能異常所致,以便及時評估甲狀腺功能狀態(tài)。 3.孕母甲狀腺功能異�？梢鸷蟠谞钕俟δ墚惓�,而FT4和TSH是早期監(jiān)測的重點(diǎn)指標(biāo)。 4.胎齡越小的新生兒其HPA軸發(fā)育越不健全,甲狀腺激素水平分泌越不穩(wěn)定,對SGA隨診觀察很重要。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺功能異常 新生兒 影響因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 1 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 2 研究目的、方法12-13
• 資料與方法13-20
• 第一部分13-18
• 1 研究對象13
• 2 研究方法13-14
• 3 數(shù)據(jù)采集14
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14
• 結(jié)果14-18
• 1 兩組新生兒出生時一般情況比較14-15
• 2 兩組新生兒甲狀腺功能水平比較15-18
• 第二部分18-20
• 1 研究對象18
• 2 研究方法與觀察指標(biāo)18
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-26
• 3.1 孕母甲狀腺功能異常對新生兒的影響21-23
• 3.2 胎齡與甲狀腺功能的關(guān)系23-24
• 3.3 新生兒甲狀腺功能異常的治療24-26
• 結(jié)論26
• 展望與不足26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明32-33
• 綜述33-42
• 綜述參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1133366