本文關(guān)鍵詞：76例高間接膽紅素血癥新生兒腦MRI半定量分析

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【摘要】：目的通過對出生胎齡≥35周的高間接膽紅素血癥新生兒常規(guī)腦MRI不同腦區(qū)信號強(qiáng)度進(jìn)行半定量分析,探討應(yīng)用半定量圖像分析方法判讀常規(guī)腦MRI的可行性,研究新生兒高間接膽紅素血癥常規(guī)腦MRI的特征性變化及與圍產(chǎn)期易感因素的相關(guān)性,為新生兒高間接膽紅素血癥的早期干預(yù)進(jìn)一步提供臨床依據(jù)。 方法收集自2009年10月至2013年10月期間入住中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒科,第一診斷為新生兒高間接膽紅素血癥或者膽紅素腦病的GA35周的新生兒76例。所有患兒住院期間均接受腦MRI掃描。根據(jù)所測患兒血清總膽紅素(TSB)最高濃度將其分為四組,A組(TSB221μmol/L),B組(221μmol/1≤TSB342μmol/L)、C組(342μmol/1≤TSB428μmol/L)和D組(TSB≥428μmol/L)。選擇腦MRI中蒼白球(GP)區(qū)、側(cè)腦室前角(AHLV)腦白質(zhì)以及側(cè)腦室后角(PHLV)腦白質(zhì)作為感興趣區(qū)(ROI),采用圖像處理軟件Image-Pro Plus6.0測量ROI及腦脊液區(qū)的平均光密度值(AOD),計(jì)算二者的比值,稱為ROI的相對AOD值(ROD),代表圖像中ROI的相對信號強(qiáng)度。 結(jié)果在常規(guī)腦MRIT1WI中,D組GP區(qū)ROD較A、B、C三組明顯降低(P0.001)；GP區(qū)ROD與TSB、TSB與血清白蛋白比(B/A)值呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.001)。在常規(guī)腦MRIT1WI中,AHLV區(qū)白質(zhì)、PHLV區(qū)白質(zhì)的ROD值與糾正胎齡呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。臨床確診為膽紅素腦病警告期、痙攣期患兒與非膽紅素腦病患兒比較,腦MRI T1WI中ROI的ROD值無顯著性差異(P0.05)。TSB與新生兒行為能力之間呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.05)。在常規(guī)腦MRI T1WI中,ROI的ROD值與NBNA之間無顯著相關(guān)性(P0.05)；在常規(guī)腦MRI T1WI中ROI的ROD值中,依據(jù)ROI的ROD值分為上四分位(≥P75)、中四分位(P25-P75)和下四分位(≤P25)三組,對聽力篩查通過率進(jìn)行比較,各組之間聽力篩查通過率無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論1.半定量圖像分析判讀新生兒高間接膽紅素血癥患兒頭部常規(guī)MRI是可行的；2.在頭部常規(guī)MRI T1WI GP區(qū)信號變化與TSB濃度和B/A值顯著相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：新生兒高間接膽紅素血癥 膽紅素腦病 核磁共振成像 平均光密度值 相對光密度值 蒼白球 側(cè)腦室前角 側(cè)腦室后角
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.17
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目錄8-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 第一章 資料和方法12-18
• 1.1 研究對象12-13
• 1.1.1 納入對象及診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.1.4 分組13
• 1.2 資料采集13-14
• 1.2.1 基本資料采集13
• 1.2.2 磁共振數(shù)據(jù)資料采集13
• 1.2.3 MRI數(shù)據(jù)資料采集和圖像后處理13-14
• 1.2.4 聽力篩查和新生兒神經(jīng)行為評分14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 附圖表15-18
• 第二章 結(jié)果18-24
• 2.1 一般資料分析18-19
• 2.2 常規(guī)腦MRI ROI的ROD值的分析19-20
• 2.3 膽紅素腦病的常規(guī)腦MRI T1WI的RO1分析20-21
• 2.4 新生兒高膽紅素血癥的圍產(chǎn)期危險(xiǎn)因素與常規(guī)腦MRI T1WI中ROI的ROD值相關(guān)性分析21-22
• 2.5 TSB、常規(guī)腦MRI T1WI中ROI的ROD值與聽力篩查、NBNA相關(guān)性分析22-24
• 第三章 討論24-28
• 第四章 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 廖偉華;王小宜;吳武林;姜新雅;劉運(yùn)海;劉芳;王潤文;;MRI鑒別新生兒缺氧缺血性腦病與急性膽紅素腦病的價值[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2009年03期

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本文編號：1117775