本文關鍵詞：單臂外支架尺骨延長術治療小兒尺骨遠端干骺端續(xù)連癥療效分析

  更多相關文章： 外生骨疣 多發(fā)性遺傳性 外固定器 骨軟骨瘤切除術 橈骨頭脫位

【摘要】：目的：探討單臂外支架尺骨延長術治療尺骨干續(xù)連癥的療效、術中切除骨軟骨瘤的意義及相關并發(fā)癥的防治。 方法：回顧性分析2010年6月-2013年6月采用Othofix單臂外固定支架尺骨延長術治療的小兒尺骨遠端干骺端續(xù)連癥患者16例（16臂），男10例，女5例，左側6臂，右側10臂，年齡2～15歲，平均8.2歲。術前行患肢正側位片并記錄前臂、腕關節(jié)、肘關節(jié)活動范圍。甲組7例僅行單臂外固定支架尺骨延長術，乙組9例同時行尺骨遠端骨軟骨瘤切除術，術后以1mm/天速度延長至預定長度并隨訪7月～31月。比較術前及隨訪末X線指標及功能變化，并對橈骨頭脫位、前臂旋轉功能與眾因素的相關性進行統(tǒng)計學分析。 結果：16例患兒獲得隨訪，隨訪時間7月～31月，平均隨訪時間16月。兩組相對尺骨短縮長度、腕骨偏差率、尺骨曲角度較術前明顯減小，腕關節(jié)、肘關節(jié)功能、前臂旋轉功能較術前明顯好轉（P0.05），但兩組間各指標差異均無顯著性差異（P0.05）。術前有橈骨頭脫位共9例者，術后獲滿意復位者6例（甲組3例，乙組3例），部分復位者3例（均為甲組）。乙組術后尺骨遠端骺板開放4例。橈骨頭脫位與尺骨短縮長度（P=0.042）相關、與腕骨偏差率（P=0.007）顯著相關相關。前臂旋轉功能與橈骨頭脫位（P=0.031）、RUS（P=0.045）相關，與年齡（P0.01）顯著相關。 結論：外支架尺骨延長術可糾正尺骨短縮、彎曲，，橈骨頭脫位，腕骨移位，并緩慢恢復橈骨遠關節(jié)面尺偏角，對于前臂旋轉和部分肘腕關節(jié)功能也有一定恢復作用。并行尺骨遠端瘤體切除術有利于尺骨遠端骺板開放，延緩畸形復發(fā)。對于該術式的眾多并發(fā)癥，若在術中或術后及時發(fā)現(xiàn)，多可避免嚴重后果。
【關鍵詞】：外生骨疣 多發(fā)性遺傳性 外固定器 骨軟骨瘤切除術 橈骨頭脫位
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R726.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 臨床資料與方法12-15
• 1.1 一般資料12
• 1.2 手術方法12-13
• 1.3 隨訪指標13-15
• 1.4 統(tǒng)計方法15
• 2 結果15-18
• 2.1 隨訪結果15
• 2.2 影像學評價結果15-16
• 2.3 功能評價結果16-18
• 3 討論18-26
• 3.1 HME 的常見表現(xiàn)18-19
• 3.2 小兒尺骨遠端干骺端續(xù)連癥的臨床表現(xiàn)及致病機理19-20
• 3.3 療效分析20-21
• 3.4 術后畸形復發(fā)21
• 3.5 橈骨頭脫位與前臂旋轉功能21-22
• 3.6 應用單臂外支架治療本病的優(yōu)勢22-23
• 3.7 并發(fā)癥的防治23-26
• 全文總結26-27
• 參考文獻27-31
• 附表31-34
• 附圖34-38
• 文獻綜述38-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 碩士期間發(fā)表的論文46-47

【參考文獻】

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本文編號：1101028