發(fā)布時間：2017-10-25 23:33

  本文關(guān)鍵詞：不同檢測方法在兒童急性下呼吸道人博卡病毒感染診斷中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 人博卡病毒 呼吸道感染 抗體 DNA

【摘要】：目的：探討血清人博卡病毒（human bocavirus，HBoV）抗體以及痰液、肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluids，，BALF）、血清HBoV DNA檢測在兒童急性下呼吸道HBoV感染診斷中的應(yīng)用價值。 方法：選擇2013年1至4月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科收治的714例急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract Infection，ALRI）患兒為研究對象，采集患兒血清、痰液及BALF，用ELISA法檢測血清中HBoV特異性IgG、IgM抗體，實時熒光定量PCR法檢測痰液、BALF及血清中HBoV DNA。以血清和（或）BALF HBoVDNA檢測結(jié)果作為評價標(biāo)準，將痰液HBoV DNA、血清HBoV抗體以及二者結(jié)合后共三項指標(biāo)分別與評價標(biāo)準比較，評價其一致性及優(yōu)劣性，并計算3項檢測結(jié)果靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、符合率、J指數(shù)等各項診斷評價指標(biāo)。分析血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA與血清和（或）BALF HBoV DNA在各年齡組的檢出情況。分析痰液HBoV DNA、血清HBoV抗體、血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA以及血清和（或）BALF HBoV DNA陽性患兒混合感染情況。 結(jié)果：（1）714例患兒HBoV各項檢測陽性率分別為：血清HBoV抗體13.2%（94/714）、痰液HBoV DNA14.3%（102/714），BALF HBoV DNA7.3%（7/96），血清HBoV DNA6.0%（43/714），四項檢測HBoV總陽性檢出率21.6%（154/714）。（2）痰液HBoV DNA與血清和（或）BALF HBoV DNA檢測結(jié)果具有一致性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（（χ2=91.834，P＜0.001）。痰液HBoV DNA高載量患兒中血清和（或）BALF HBoV DNA陽性率明顯高于低載量患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=29.646，P＜0.001）。血清HBoV抗體及血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA檢測與血清和（或）BALF HBoV DNA檢測均具有高度一致性（χ2=91.834、124.662、138.643，P均＜0.001）；（3）痰液HBoV DNA、血清HBoV抗體、血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA的檢出率均優(yōu)于血清和（或）BALF HBoV DNA檢測（χ2=23.547、33.440、12.410，P均＜0.001）。（4）痰液HBoV DNA、血清HBoV抗體、血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA結(jié)果的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、符合率、J指數(shù)分別為：血清HBoV抗體：58.3%、90.1%、29.8%、96.8%、88.0%、0.484（Kappa=0.335,P＜0.001）；痰液HBoV DNA：68.8%、89.6%、32.4%、97.5%、88.2%、0.584(Kappa=0.384,P＜0.001）；血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA：70.4%、94.8%、38.0%、98.6%、93.7%、0.652(Kappa=0.463, P＜0.001）。（5）血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA與血清和（或）BALF DNA的檢測結(jié)果均提示，3歲以下患兒的HBoV檢出率較高，尤以～1歲組最高，且同一年齡組兩項檢測HBoV檢出率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）。但兩項檢測在各年齡組的檢出率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=58.303、35.053，P均＜0.05），兩者均以～1歲組最高，其次為～3歲組，血清HBoV抗體+痰液HBoVDNA以＞3歲組最低，血清和（或）BALF DNA以～6個月組最低。（6）痰液HBoVDNA陽性患兒混合其他病原檢出率高于血清HBoV抗體陽性、血清和（或）BALFHBoV DNA陽性患兒的混合感染檢出率（χ2=9.138，10.036，P均＜0.05）。血清HBoV抗體+痰液HBoV DNA陽性患兒與血清和（或）BALF HBoV DNA陽性患兒相比，總混合檢出率及單獨各類病原的混合檢出率均無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.102，1.965，1.022，0.022，P均＞0.05）。 結(jié)論：血清和BALF HBoV DNA檢測是診斷HBoV感染的極佳指標(biāo)，并可以提高HBoV的檢出率。痰液高載量HBoV與下呼吸道感染的關(guān)系密切。作為血清學(xué)依據(jù)的HBoV抗體檢測具有一定的應(yīng)用價值，與傳統(tǒng)的痰液DNA檢測結(jié)合，可以有效提高兒童急性下呼吸道HBoV感染的診斷效力，并反映HBoV感染的年齡分布及混合感染情況。
【關(guān)鍵詞】：人博卡病毒 呼吸道感染 抗體 DNA
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-13
• 參考文獻10-13
• 材料與方法13-20
• 結(jié)果20-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-45
• 參考文獻40-45
• 主要英漢雙解縮略詞表45-46
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文46-47
• 致謝47-48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 嚴華杰;盛軍;董蔚;管麗華;王蔚;王凱;任培君;邵潔;;上海嘉定地區(qū)連續(xù)3年兒童人博卡病毒感染的研究[J];臨床兒科雜志;2010年06期

2 肖霓光;張兵;段招軍;謝志萍;鐘禮立;高寒春;丁小芳;李嘉;宋靖榮;劉震宇;黃寒;侯云德;;長沙地區(qū)急性下呼吸道感染住院兒童人博卡病毒感染的初步研究[J];臨床兒科雜志;2011年06期

3 李蓓荃;季偉;蔡利紅;孫慧明;嚴永東;丁云芳;邵雪君;張學(xué)蘭;徐俊;;2009—2010年蘇州地區(qū)博卡病毒感染住院患兒臨床特征分析[J];臨床兒科雜志;2012年08期

4 薛鵬浩;張淼濤;張騫;張鈁;袁武梅;麻粉蓮;王翔;鄭麗舒;;人博卡病毒TaqMan探針實時定量PCR檢測方法的建立及初步應(yīng)用[J];生物技術(shù)通訊;2010年06期

5 劉巧突;瞿小旺;熊波;劉勁松;漆正宇;肖斌梅;譚金亮;何吉娟;;從我國兒童呼吸道標(biāo)本中首次檢出人博卡病毒[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年01期

6 王亞娟,姚德秀,燕潤菊,王春蓮,幺遠,Anne Jaakkola,Maija Leinonen,Didier Leboulleux,Heikki Peltola,楊永弘;北京地區(qū)兒童急性下呼吸道感染的病原學(xué)研究[J];中華兒科雜志;2000年03期

7 王宇清;季偉;陳正榮;嚴永東;周衛(wèi)芳;郭紅波;;急性呼吸道感染8172例住院患兒病原學(xué)分析[J];中國實用兒科雜志;2012年11期

本文編號：1096032