本文關(guān)鍵詞：兒童間質(zhì)性肺炎病理學分型及DIP型病原體篩查

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【摘要】：第一部分兒童間質(zhì)性肺炎病理學分型及臨床意義目的：以兒童間質(zhì)性肺炎臨床、尸體解剖及病理切片等資料為對象,探討間質(zhì)性肺炎病理分型及意義。方法：回顧性分析74例經(jīng)尸體檢驗確診為間質(zhì)性肺炎的患兒的臨床及解剖資料,并對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎進行病理分型。結(jié)果：男性多于女性,多數(shù)為小于2歲的嬰幼兒；發(fā)病急,病情變化快,病程短,臨床表現(xiàn)多數(shù)缺乏特異性；常規(guī)治療效果不佳,預后差；12例病因可疑；62例病因不明,其病理分型：彌漫性肺泡損傷(DAD)型38例、脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)型8例、淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)型3例、DAD型合并DIP型7例、DAD型合并LIP型2例、DAD型合并呼吸性細支氣管炎相關(guān)性間質(zhì)性肺疾病(RB-ILD)型3例、DIP型合并LIP型1例。結(jié)論：兒童間質(zhì)性肺炎確診率低；尸體檢驗有助于明確診斷,為提高臨床診斷水平和進一步完善病理分型提供參考。第二部分兒童DIP型病原體篩查目的：對尸體檢驗收集兒童DIP型肺組織標本進行病原體篩查,尋找兒童DIP型的致病原因。方法：實驗分為DIP組、DIP+DAD組(參照2002年AST/ERS及2004年ERS C-R-P診斷標準)、非HPs肺炎組(經(jīng)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及病理組織學明確診斷)及胎兒宮內(nèi)窒息組(胎齡37周)。通過免疫組織化學方法對上述4組分別進行呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)、柯薩奇-腺病毒(Coxsackie Adenovirus, RSV)、A型流感病毒、B型流感病毒、衣原體等特異性抗體及Toll-2受體(Toll receptor 2, TLR2)檢驗。結(jié)果：DIP組CAR抗體、RSV抗體、A型流感病毒核心抗體、B型流感病毒抗體、TLR-2抗體陽性結(jié)果分別為3例、1例、1例、1例、3例；DIP+DAD組CAR抗體、RSV抗體、A型流感病毒核心抗體、TLR-2抗體陽性結(jié)果分別為3例、1例、1例、4例；陽性結(jié)果主要分布在細支氣管上皮細胞及肺泡上皮細胞,呈強陽性反應；RSV抗體、CAR抗體、A型流感病毒核心抗體在肺泡腔內(nèi)單核-巨噬細胞也呈強陽性反應。肺炎組中CAR抗體2例,RSV抗體、A型流感病毒抗體各1例,TLR-2抗體5例；陽性結(jié)果主要分布在細支氣管、呼吸性細支氣管上皮細胞及部分肺泡上皮細胞。胎兒宮內(nèi)窒息組中除TLR-2抗體4例呈可疑陽性反應外,其余病原體抗體檢驗均為陰性。4組衣原體抗體檢驗均為陰性。結(jié)論：兒童DIP致病原因可能為柯薩奇-腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒。
【關(guān)鍵詞】：間質(zhì)性肺疾病 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎 病理分型 兒童 病原體 脫屑性間質(zhì)性肺炎 呼吸道合胞病毒 柯薩奇-腺病毒 篩查
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-16
• 參考文獻15-16
• 第一部分 74例兒童間質(zhì)性肺炎臨床表現(xiàn)及病理分型16-29
• 1 實驗材料16-17
• 2 方法17-19
• 3 結(jié)果19-23
• 4 討論23-26
• 參考文獻26-29
• 第二部分 兒童DIP型肺組織病原體篩選29-45
• 1 材料與方法29-32
• 2 結(jié)果32-40
• 3 討論40-42
• 參考文獻42-45
• 全文總結(jié)45-46
• 文獻綜述 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的研究進展46-56
• 參考文獻52-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學術(shù)文章57

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本文編號：1095269