本文關鍵詞：PAQLQ在兒童哮喘管理中的應用研究

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【摘要】：研究目的：探討哮喘生活質量問卷評價哮喘治療效果的價值,為哮喘生命質量問卷用于臨床提供客觀依據。 對象與方法：研究對象為2012年01月-2012年12月在山東省立醫(yī)院兒科門診就診,符合2011年GINA規(guī)定的哮喘診斷標準的患兒61例,其中男40例,女21例,男：女為1.8：1,年齡7歲至14歲,平均年齡10.7±1.8歲。記錄每一位患兒的病史、肺部聽診及肺功能測定等基本情況,入選患兒病史在3個月到5年之間,均未接受過系統(tǒng)的規(guī)范化治療,征得患兒及其家長的同意并填寫C-ACT及PAQLQ問卷。未能堅持復查或資料缺失者不納入研究。 本研究采用國際標準化的兒童哮喘生活質量問卷及哮喘控制測試問卷監(jiān)測兒童哮喘生活質量及的控制情況的變化。兒童哮喘生活質量問卷(Pediatric Asthma Quality Of Life Questionnaire, PAQLQ)是由Juniper教授創(chuàng)作針對7-17歲患有哮喘的兒童專門設計的,在我國多中心研究證實PAQLQ的信度、效度符合統(tǒng)計學要求。此問卷共有23道問題,分3個方面：癥狀、活動及情感。評分采用7分制,1分為最差,7分為最好。兒童哮喘控制測試(Child-Asthma Control Test C-ACT)被確認為監(jiān)測、評估哮喘病情有效的工具之一,2005年美國胸科學會(ATS)首次報道,25-27分為完全控制,20-24分為良好控制,20分以下為未控制。 按照中國2008年版《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,對所有確診患兒病情進行評估,根據肺功能檢查及臨床癥狀將患兒分為輕、中或重度持續(xù)三個級別組,并按全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)給與以吸入激素為主的規(guī)范化管理,在管理前、管理后第1月及第6個月分別填寫兒童生活質量問卷(PAQLQ)和兒童哮喘控制測試(C-ACT)評分,并行肺功能測定記錄FEV1%等相關臨床資料,由呼吸�？漆t(yī)生對患兒進行ICS治療的準納器進行專門訓練和定期檢查。 結果：患兒經規(guī)范化治療后,病情得到不同程度的控制,生活質量有不同程度的提高。(1)輕、中、重三組哮喘患兒治療前PAQLQ各維度得分及總分經方差分析有差異性,其中活動維度F=14.05P0.05,癥狀維度F=58.68P0.05,情感維度F=44.35P0.05,總得分F=57.34P0.05。治療一月后復查癥狀、活動有明顯改善,三組級別患兒經分析活動維度F=4.99P0.05,癥狀維度F=5.78P0.05,而情感維度及總得分顯示差異性(F情=6.25P0.05,F總=8.42P0.05),而治療后6月復查顯示(F活=0.61P0.05,F癥=1.46P0.05,F情=2.71P0.05,F總=1.78P0.05)無差異性.(2)治療前與治療后第一次復查經t檢驗分析,輕度持續(xù)患兒情感方面顯示差異性(t=--3.159,P0.05),而活動、癥狀未表現(xiàn)出明顯的差異性(P0.05),中、重度患兒治療前后經t檢驗顯示出差異性(P0.05)。而6個月之后復查比較,三組患兒前后呈現(xiàn)明顯的差異性(P0.01)。(3)治療前與治療后第一次復查PAQLQ得分差值與肺功能差值(△FEV1)的相關性表明,活動維度(r=0.488,P0.05)；癥狀維度(r=0.495,P0.05)；情感維度(r=0.479,P0.05)；總分維度(r=0.571,P0.05)。治療前后C-ACT評分差值與PAQLQ得分差值的相關性,活動維度(-0.526,P0.05)；癥狀維度(r=0.592,P0.05)；情感維度(-0.637,P0.05)；總分維度(r=0.691,P0.05)。 結論：①以吸入治療為主的哮喘規(guī)范化管理能有效控制患兒病情,顯著提高患兒的生活質量。②兒童哮喘生活質量問卷各維度得分及總得分受疾病影響,與肺功能及哮喘控制情況具有正相關性,可作為臨床治療效果評估的依據。
【關鍵詞】：哮喘 生命質量 兒童
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符號簡介11-12
• 前言12-13
• 兒童哮喘生活質量的研究背景及進展13-15
• 研究對象與方法15-20
• 觀察方法及統(tǒng)計方法20-21
• 研究結果21-29
• 討論29-33
• 結論33-34
• 附表34-37
• 參考文獻37-40
• 綜述40-49
• 參考文獻46-49
• 致謝49-50
• 學位論文評閱及答辯情況表50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 管小俊,李昌崇;支氣管哮喘的生活質量量表的研究[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2004年S1期

2 高俊興;林榮軍;車淑玉;劉小梅;;哮喘控制測試在兒童哮喘中的應用研究[J];實用診斷與治療雜志;2008年05期

3 申昆玲;李云珠;李昌崇;劉恩梅;陳育智;陳志敏;俞善昌;洪建國;趙德育;盛錦云;鮑一笑;;糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識[J];臨床兒科雜志;2011年01期

4 熊建新;柳瑛;易陽;錢金強;;嬰幼兒哮喘患兒潮氣呼吸肺功能改變的特征[J];臨床肺科雜志;2008年02期

5 陳育智;《兒童哮喘管理和預防指南》介紹[J];實用兒科臨床雜志;2003年10期

6 陳慧中,朱春梅;支氣管哮喘的免疫學發(fā)病機制[J];實用兒科臨床雜志;2004年12期

7 溫志紅;周薇雅;胡瓊燕;杜華;陸元奉;;哮喘患兒免疫球蛋白E、白細胞介素-13檢測的意義[J];實用兒科臨床雜志;2007年21期

8 劉建梅;陳強;何美娟;李建;吳愛民;梁振山;;尿白三烯E4檢測在監(jiān)測兒童支氣管哮喘轉歸中的應用[J];實用兒科臨床雜志;2012年04期

9 羅強,涂明利,雷懷定,劉先軍,朱少銘;奧亭止咳露聯(lián)合布地奈德氣霧劑在治療咳嗽變異性哮喘中的應用[J];實用醫(yī)學雜志;2005年11期

10 謝娟,鄧星奇,高育瑤;吸入舒利迭治療哮喘的療效分析[J];實用醫(yī)學雜志;2005年13期

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本文編號：1081869