本文關(guān)鍵詞：PAQLQ在兒童哮喘管理中的應(yīng)用研究

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【摘要】：研究目的：探討哮喘生活質(zhì)量問卷評價哮喘治療效果的價值,為哮喘生命質(zhì)量問卷用于臨床提供客觀依據(jù)。 對象與方法：研究對象為2012年01月-2012年12月在山東省立醫(yī)院兒科門診就診,符合2011年GINA規(guī)定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒61例,其中男40例,女21例,男：女為1.8：1,年齡7歲至14歲,平均年齡10.7±1.8歲。記錄每一位患兒的病史、肺部聽診及肺功能測定等基本情況,入選患兒病史在3個月到5年之間,均未接受過系統(tǒng)的規(guī)范化治療,征得患兒及其家長的同意并填寫C-ACT及PAQLQ問卷。未能堅持復(fù)查或資料缺失者不納入研究。 本研究采用國際標(biāo)準(zhǔn)化的兒童哮喘生活質(zhì)量問卷及哮喘控制測試問卷監(jiān)測兒童哮喘生活質(zhì)量及的控制情況的變化。兒童哮喘生活質(zhì)量問卷(Pediatric Asthma Quality Of Life Questionnaire, PAQLQ)是由Juniper教授創(chuàng)作針對7-17歲患有哮喘的兒童專門設(shè)計的,在我國多中心研究證實PAQLQ的信度、效度符合統(tǒng)計學(xué)要求。此問卷共有23道問題,分3個方面：癥狀、活動及情感。評分采用7分制,1分為最差,7分為最好。兒童哮喘控制測試(Child-Asthma Control Test C-ACT)被確認(rèn)為監(jiān)測、評估哮喘病情有效的工具之一,2005年美國胸科學(xué)會(ATS)首次報道,25-27分為完全控制,20-24分為良好控制,20分以下為未控制。 按照中國2008年版《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,對所有確診患兒病情進(jìn)行評估,根據(jù)肺功能檢查及臨床癥狀將患兒分為輕、中或重度持續(xù)三個級別組,并按全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)給與以吸入激素為主的規(guī)范化管理,在管理前、管理后第1月及第6個月分別填寫兒童生活質(zhì)量問卷(PAQLQ)和兒童哮喘控制測試(C-ACT)評分,并行肺功能測定記錄FEV1%等相關(guān)臨床資料,由呼吸�？漆t(yī)生對患兒進(jìn)行ICS治療的準(zhǔn)納器進(jìn)行專門訓(xùn)練和定期檢查。 結(jié)果：患兒經(jīng)規(guī)范化治療后,病情得到不同程度的控制,生活質(zhì)量有不同程度的提高。(1)輕、中、重三組哮喘患兒治療前PAQLQ各維度得分及總分經(jīng)方差分析有差異性,其中活動維度F=14.05P0.05,癥狀維度F=58.68P0.05,情感維度F=44.35P0.05,總得分F=57.34P0.05。治療一月后復(fù)查癥狀、活動有明顯改善,三組級別患兒經(jīng)分析活動維度F=4.99P0.05,癥狀維度F=5.78P0.05,而情感維度及總得分顯示差異性(F情=6.25P0.05,F總=8.42P0.05),而治療后6月復(fù)查顯示(F活=0.61P0.05,F癥=1.46P0.05,F情=2.71P0.05,F總=1.78P0.05)無差異性.(2)治療前與治療后第一次復(fù)查經(jīng)t檢驗分析,輕度持續(xù)患兒情感方面顯示差異性(t=--3.159,P0.05),而活動、癥狀未表現(xiàn)出明顯的差異性(P0.05),中、重度患兒治療前后經(jīng)t檢驗顯示出差異性(P0.05)。而6個月之后復(fù)查比較,三組患兒前后呈現(xiàn)明顯的差異性(P0.01)。(3)治療前與治療后第一次復(fù)查PAQLQ得分差值與肺功能差值(△FEV1)的相關(guān)性表明,活動維度(r=0.488,P0.05)；癥狀維度(r=0.495,P0.05)；情感維度(r=0.479,P0.05)；總分維度(r=0.571,P0.05)。治療前后C-ACT評分差值與PAQLQ得分差值的相關(guān)性,活動維度(-0.526,P0.05)；癥狀維度(r=0.592,P0.05)；情感維度(-0.637,P0.05)；總分維度(r=0.691,P0.05)。 結(jié)論：①以吸入治療為主的哮喘規(guī)范化管理能有效控制患兒病情,顯著提高患兒的生活質(zhì)量。②兒童哮喘生活質(zhì)量問卷各維度得分及總得分受疾病影響,與肺功能及哮喘控制情況具有正相關(guān)性,可作為臨床治療效果評估的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 生命質(zhì)量 兒童
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符號簡介11-12
• 前言12-13
• 兒童哮喘生活質(zhì)量的研究背景及進(jìn)展13-15
• 研究對象與方法15-20
• 觀察方法及統(tǒng)計方法20-21
• 研究結(jié)果21-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 附表34-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1081869