本文關(guān)鍵詞：不同劑量的舒芬太尼聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)對(duì)房室缺修補(bǔ)術(shù)患兒氣管內(nèi)插管血液動(dòng)力學(xué)的影響

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【摘要】：目的：探討不同劑量舒芬太尼聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)對(duì)CPB下行房、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)患兒氣管內(nèi)插管血液動(dòng)力學(xué)的影響。 方法：選擇CPB下行房、室缺修補(bǔ)術(shù)患兒80例，ASAⅡ或Ⅲ級(jí)，年齡1～5歲，體重8～20kg，根據(jù)使用舒芬太尼的劑量不同，將患兒隨機(jī)分為四組，每組各20例。行基礎(chǔ)麻醉后入室，連續(xù)監(jiān)測(cè)SBP、DBP、MAP、HR、ECG、Sp02和BIS。麻醉誘導(dǎo):四組依次靜脈注射咪達(dá)唑侖0.1mg/kg，舒芬太尼（Ⅰ組0.6μɡ/kg,Ⅱ組0.8μɡ/kg, Ⅲ組1.0μɡ/kg，Ⅳ組1.2μɡ/kg），依托咪酯0.3mg/kg和羅庫(kù)溴銨0.6mg/kg，經(jīng)口氣管內(nèi)插管后行機(jī)械通氣。觀察：記錄誘導(dǎo)前T0㖞、誘導(dǎo)后（T1）、插管后即刻（T2）、插管后2min（T3）、插管后5min（T4）、插管后10min（T5）各時(shí)點(diǎn)的SBP、HR及BIS值，記錄誘導(dǎo)期間心血管不良事件（低血壓、心動(dòng)過緩、高血壓和心動(dòng)過速）的發(fā)生率。 結(jié)果： 四組患兒的年齡、性別、體重、身高、ASA分級(jí)、心功能、房室缺例數(shù)比較無顯著差異(P0．05)。四組患兒麻醉誘導(dǎo)前T0㖞SBP、HR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．05)；誘導(dǎo)后(T1)四組患兒SBP、HR均顯著減慢(P0．05)，Ⅳ組SBP、HR顯著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組(P0．05)；與誘導(dǎo)前T0㖞比較，插管后即刻（T2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組SBP升高(P0．05)，HR與誘導(dǎo)前T0㖞比較Ⅰ組、Ⅱ組顯著升高(P0．05), Ⅲ組無顯著差異(P0．05)，Ⅳ組仍顯著降低(P0．05)，插管后即刻（T2）Ⅰ組、Ⅱ組SBP、HR顯著高于Ⅲ組和Ⅳ組(P0．05)。麻醉誘導(dǎo)后及氣管插管后各時(shí)點(diǎn)BIS與誘導(dǎo)前T0㖞比較均顯著下降(P0．05)，相同時(shí)點(diǎn)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。誘導(dǎo)后Ⅳ組低血壓、心動(dòng)過緩的發(fā)生率顯著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組(P0．05)，插管后Ⅰ、Ⅱ組高血壓、心動(dòng)過速的發(fā)生率顯著高于Ⅲ、Ⅳ組(P0．05)。 結(jié)論： 舒芬太尼1.0μɡ/kg聯(lián)合依托咪酯0.3mg/kg在小兒房、室間隔修補(bǔ)術(shù)全麻誘導(dǎo)時(shí)氣管插管反應(yīng)較小，血液動(dòng)力學(xué)較平穩(wěn)，是較適宜的誘導(dǎo)劑量。
【關(guān)鍵詞】：舒芬太尼 房室缺修補(bǔ)術(shù) 氣管插管 血液動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 主要英文縮略語(yǔ)4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-18
• 附表18-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述30-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1077787