本文關(guān)鍵詞：國(guó)產(chǎn)球囊治療小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床研究

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【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄兒童采用國(guó)產(chǎn)與法國(guó)進(jìn)口心血管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管行經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)治療的臨床資料的對(duì)比分析，對(duì)國(guó)產(chǎn)心血管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管的臨床療效和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，為臨床選擇更優(yōu)的材料提供參考依據(jù)。 方法：篩選2012年2月至2014年2月我院收治的先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒24例作為受試者，隨機(jī)歸入試驗(yàn)組和對(duì)照組各12例，兩組均為首次行PBPV。試驗(yàn)組和對(duì)照組分別采用徐州亞太科技有限公司研制的國(guó)產(chǎn)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管及法國(guó)BALT EXTRUSION, Inc.生產(chǎn)的進(jìn)口球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。觀察并收集兩組患兒的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后1天、1月、3月、6月的各期臨床數(shù)據(jù)資料（心導(dǎo)管造影、心臟彩超、心電圖、胸片及癥狀體征、并發(fā)癥等），所有數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS17.0軟件及excel2003統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：所有受試者平均年齡3.68±3.71歲，平均身高93.83±23.66cm，平均體重18.44±16.95kg，兩組兒童的年齡，身高，體重做兩組間術(shù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。術(shù)前跨彟壓差、術(shù)中肺動(dòng)脈瓣瓣口、瓣環(huán)直徑、球囊直徑、手術(shù)操作時(shí)間，兩組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（P0.05）。擴(kuò)瓣后試驗(yàn)組肺動(dòng)脈收縮壓（Pulmonary Artery Pressure,PAP）由（24.50±5.21）mmHg上升到(24.67±6.47) mmHg,右室收縮壓（right ventricular pressure,RVP）及PTG分別由（83.08±36.23）mmHg,（58.58±35.50） mmHg下降到(40.67±19.56) mmHg和（16.08±18.67） mmHg。對(duì)照組PAP由（22.58±5.79）mmHg下降到(21.67±3.92) mmHg, RVP及PTG分別由（75.92±19.13）mmHg,（53.33±19.11）mmHg下降到(35.17±7.71)mmHg和（15.17±7.12） mmHg。試驗(yàn)組術(shù)后有1例存在RVOTO，術(shù)后3月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，跨彟壓差下降為21.75mmHg。兩組患兒術(shù)后臨床癥狀及體征均緩解，兩組患兒術(shù)后1天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪心臟彩超提示PTG均明顯下降，組內(nèi)各期比較P0.05，組間各期PTG下降情況比較P0.05。兩組各期平均右室內(nèi)徑相比P0.05，術(shù)后肺動(dòng)脈瓣及三尖瓣返流在兩組間相比P0.05，兩組各期EF均在正常，各時(shí)段組內(nèi)及組間相比P0.05。兩組患兒心電圖提示電軸右偏及右室肥厚均改善， QRS電軸均較術(shù)前降低，兩組間各時(shí)段相比P0.05。術(shù)后6月查心胸比率較術(shù)前均明顯下降，各組不同時(shí)段及兩組同一時(shí)段相比P0.05，兩組患兒肺少血情況均得到明顯糾正。兩組均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：國(guó)產(chǎn)球囊治療兒童肺動(dòng)脈瓣狹窄具有與進(jìn)口球囊相似的有效性及安全性，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：國(guó)產(chǎn)心血管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管 經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù) 肺動(dòng)脈瓣狹窄 有效性 安全性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 符號(hào)說(shuō)明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-17
• 2 結(jié)果17-28
• 3 討論28-33
• 全文總結(jié)33-34
• 展望34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 文獻(xiàn)綜述37-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 周愛(ài)卿,蔣世良;先天性心臟病經(jīng)導(dǎo)管介入治療指南[J];中華兒科雜志;2004年03期

2 周達(dá)新;潘文志;管麗華;潘翠珍;羅紅;葛均波;;經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣置入二例報(bào)道[J];中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志;2013年05期

本文編號(hào)：1077173