本文關(guān)鍵詞：兩種麻醉方法在嬰兒唇腭裂整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的比較七氟醚復(fù)合雷米芬太尼和丙泊酚復(fù)合雷米芬太尼在嬰兒唇腭裂整復(fù)術(shù)中對(duì)麻醉誘導(dǎo)和維持、術(shù)后蘇醒及并發(fā)癥的影響。 方法選擇口腔頜面唇裂外科手術(shù)患兒60例,男28例,女32例,年齡3-12月,其中唇裂患兒48例,腭裂患兒12例。按照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí),患兒均屬Ⅰ～Ⅱ級(jí)：體重大于5kg,血紅蛋白(HGB)100g/L,自細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)10.0×109個(gè)/L,無(wú)心肺、肝腎疾患及神經(jīng)、精神障礙。隨機(jī)分為兩組(n=30),內(nèi)泊酚復(fù)合雷米芬太尼麻醉組(P-R組)和七氟醚復(fù)合雷米芬太尼麻醉組(S-R組)。觀察并比較兩組患兒誘導(dǎo)前(T1)、插管時(shí)(T2)、插管后即刻(T3)、插管后5min(T4)、手術(shù)開(kāi)始時(shí)(T5)、手術(shù)后15min (T6)及清醒拔管時(shí)(T7)的血流動(dòng)力學(xué)變化；記錄意識(shí)消失時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間及拔管時(shí)間,并觀察術(shù)后呼吸道分泌物、躁動(dòng)及惡心嘔吐情況�；純壕闯Ｒ�(guī)禁食、禁飲,為了排除阿托品對(duì)心率的影響,所有患兒術(shù)前均未用阿脫品。 結(jié)果術(shù)中S-R組患兒血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),P-R組患兒血流動(dòng)力學(xué)變化較大,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；S-R組患兒意識(shí)消失時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和拔管時(shí)間均與P-R組時(shí)間相當(dāng),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；術(shù)后躁動(dòng)：S-R組4例(13%),P-R組3例(10%),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；術(shù)后呼吸道分泌物增多：P-R組24例(80%),S-R組6例(20%),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論七氟醚復(fù)合雷米芬太尼能安全、有效地用于嬰兒唇腭裂整復(fù)術(shù)的麻醉,與丙泊酚復(fù)合雷米芬太尼比較,患兒血流動(dòng)力學(xué)更平穩(wěn),并發(fā)癥更少。 目的比較微量泵輸注雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚用于小兒唇裂修復(fù)中的麻醉與氯胺酮復(fù)合丙泊酚對(duì)患兒血流動(dòng)力學(xué)及蘇醒的影響。 方法選擇600例唇裂修復(fù)術(shù)的患兒,年齡3-12月,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚(R)組和氯胺酮復(fù)合丙泊酚(K)組,每組300例常規(guī)麻醉誘導(dǎo)后,R組采用微量泵分別輸注雷米芬太尼和丙泊酚維持麻醉,K組采用微量泵分別靜脈輸注氯胺酮和丙泊酚維持麻醉,兩組均接帶小兒儲(chǔ)氣囊吸氧管,保留自主呼吸,手術(shù)結(jié)束前5分鐘停止所有的藥物。記錄患兒術(shù)中血壓(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SP02)和術(shù)畢撥管時(shí)間、清醒程度。 結(jié)果K組術(shù)中BP、HR較R組高,術(shù)后蘇醒程度較差,撥管時(shí)間較R組長(zhǎng),有顯著性差異(p0.05)。RR和SP02無(wú)顯著性差異。 結(jié)論微量泵靜脈輸注雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚是小兒唇裂修復(fù)術(shù)的一種較好的麻醉方法。
【關(guān)鍵詞】：七氟醚 雷米芬太尼 丙泊酚 全身麻醉 唇腭裂整復(fù)術(shù) 雷米芬太尼 氯胺酮 血流動(dòng)力學(xué) 麻醉 小兒唇裂
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.1
【目錄】：

• 第一部分 七氟醚復(fù)合雷米芬太尼在嬰兒唇腭裂整復(fù)術(shù)麻醉中的應(yīng)用6-21
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-11
• 結(jié)果11-16
• 討論16-18
• 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 第二部分 微量泵靜脈輸注雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚在小兒唇聘裂修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用21-29
• 中文摘要21-22
• Abstract22-23
• 前言23
• 資料與方法23-25
• 結(jié)果25-26
• 討論26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1070170