本文關(guān)鍵詞：定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

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【摘要】：小兒咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma.CVA)被認(rèn)為是哮喘的前驅(qū)表現(xiàn)，是一種非典型性哮喘，又被稱為過敏性咳嗽、隱匿型哮喘或咳型哮喘。臨床發(fā)病以學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童多見，嬰幼兒亦可發(fā)病。主要以反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間超過1個月的頑固性咳嗽，少痰或無痰，伴有咽癢為臨床表現(xiàn)。其發(fā)作具有一定的季節(jié)性，以春秋季多發(fā)。部分患兒伴有個人及家族性過敏史。臨床發(fā)作及加重多因呼吸道感染、接觸過敏原、運(yùn)動、吸入刺激性煙霧及冷空氣等誘發(fā)。近年來，小兒CVA已成為引起小兒慢性咳嗽的十分常見的疾病類型，并成為醫(yī)學(xué)界研究的熱點。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療CVA，比單純應(yīng)用西藥治療療效好、副作用少，更易為廣大患者所接受。 目的：觀察定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。 方法：本研究以2013年1月-2013年9月期間河北省中醫(yī)院兒科門診就診的患兒為研究對象，符合小兒CVA的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為肺風(fēng)咳嗽型患兒40例，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各20例。對照組給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，口服方法：6歲4mg，6~12歲5mg，＞12歲10mg每晚頓服1次。治療組給予定喘湯加減（采用顆粒免煎制劑，每日一劑，分兩次服用）聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片(口服方法同對照組)治療，療程4周。各組于試驗前后觀察患兒臨床總療效、中醫(yī)證候總積分、單項中醫(yī)證候積分，檢測外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)以評價臨床療效。 結(jié)果： 1臨床總療效比較：兩組臨床總療效比較，治療組治愈9例，顯效7例，有效3例，無效1例，總有效率為95%；對照組治愈5例，顯效6例，有效5例，無效4例，，總有效率為80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，采用Wilcoxon秩和檢驗，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），治療組明顯優(yōu)于對照組。 2中醫(yī)證候總積分比較：經(jīng)重復(fù)測量的方差分析，結(jié)果顯示交互效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），即可認(rèn)為兩組患兒中醫(yī)證候總積分的前后變化的趨勢均是不同的，治療組治療前后總積分的平均差別高于對照組，提示治療組作用優(yōu)于對照組。 3單項中醫(yī)證候積分比較 ①咳嗽程度及咽癢積分的比較：經(jīng)重復(fù)測量的方差分析，結(jié)果顯示交互效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），治療組治療前后咳嗽程度及咽癢積分的平均差別均高于對照組，即可認(rèn)為治療組在改善咳嗽程度及咽癢方面作用優(yōu)于對照組。 ②痰量、咽紅、舌質(zhì)、舌苔、脈象積分比較：經(jīng)重復(fù)測量的方差分析，結(jié)果顯示此五項指標(biāo)交互效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05），認(rèn)為兩組患兒此五項指標(biāo)的前后變化的趨勢均是相同的。提示治療組與對照組此五項指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 4外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的比較：兩組患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的比較，經(jīng)重復(fù)測量的方差分析，結(jié)果顯示交互效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），治療組治療前后外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的平均差別高于對照組，即可認(rèn)為治療組在改善外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)方面作用優(yōu)于對照組。 結(jié)論：定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒CVA在改善患兒臨床總療效、中醫(yī)證候總積分、咳嗽程度、咽癢程度及外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)方面作用優(yōu)于單純應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片治療，說明在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上辨證加用中藥具有顯著優(yōu)勢，為臨床該類疾病治療提供了新的治療方案。
【關(guān)鍵詞】：咳嗽變異性哮喘 定喘湯加減 孟魯司特鈉 臨床研究 療效
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-16
• 附圖16-18
• 附表18-22
• 討論22-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘的研究概況34-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李華偉;寇會波;郭栓青;;孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)研究[J];河北醫(yī)藥;2016年06期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魯斌;穴位埋線聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒CVA療效研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

本文編號：1061483