本文關鍵詞：早產兒腦白質病的磁共振彌散張量成像和波譜成像研究

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【摘要】：本課題分兩個部分：第—部分早產兒腦白質病的彌散張量成像研究,用磁共振彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)技術觀察早產兒患者腦白質病變的彌散變化,分析早產兒患者腦白質病變的DTI成像參數(shù)的變化特點。第二部分早產兒腦白質病的磁共振波譜成像技術研究,用氫質子磁共振波譜(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)技術檢測早產兒腦白質病患者腦白質細胞代謝的變化情況,特別在磁共振彌散張量成像沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常的情況下,進行磁共振的波譜成像檢查,尋找生化代謝物參數(shù)變化的成像特點。評價DTI成像技術和MRS成像技術在早產兒腦白質病變的早期診斷、病情監(jiān)測和療效觀察等方面的作用。第—部分早產兒腦白質病的彌散張量成像研究目的：用磁共振彌散張量成像(DTI)技術,觀察早產兒腦白質病變患者腦白質表觀彌散指數(shù)和各向異性指數(shù)的變化規(guī)律,探討這些指標與病變的關系,評價DTI檢測對早產兒腦白質病臨床早期診斷的作用。方法：對38名早產兒腦白質病患者(觀察組)和38名臨床診斷無早產兒腦白質病患者(對照組)行DTI掃描數(shù)據(jù)采集后分別測量兩側腦白質區(qū)的表觀彌散系數(shù)(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)和各向異性分數(shù)(Fractional Anisotropy, FA)進行定量分析。結果：1.觀察組兩側腦白質病變感興趣區(qū)ADC值均高于對照組(p0.05),而組間FA值無顯著性差異(p0.05)。2.觀察組ADC值左、右側存在差異,左側高于右側(p0.05),對照組兩側ADC值差異不明顯(p0.05)。兩組組內兩側FA值均無顯著性差異(p0.05)。結論：早產兒腦白質病患者腦白質區(qū)存在彌散異常,DTI成像技術能敏感地檢測出患者腦白質存在的損傷。腦白質DTI檢查有助于早產兒腦白質病早期診斷。第二部分早產兒腦白質病的磁共振波譜成像技術研究目的：用氫質子磁共振波譜(1H-MRS)成像技術顯示患兒腦白質感興趣區(qū)物質的代謝變化評價患兒腦白質病變區(qū)1H-MRS檢查對腦白質病變早期診斷、早期治療以及預后估計的價值,并用臨床貝利評分對確診為新生兒缺氧缺血性腦損傷的患兒進行療效觀察和隨訪。方法：38名早產兒腦白質病患者(觀察組)和38名臨床診斷無早產兒腦白質病患者(對照組)均用1H-MRS檢查雙側腦白質感興趣區(qū)的N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、脂質(Lip)谷氨酰氨(GLn)和谷氨酸(GLx)、肌醇(mI)等代謝物的相對濃度及NAA/Cr、Cho/Cr值,作對比分析。并對臨床確診的新生兒缺氧缺血性腦損傷患兒進行確診后和治療后臨床貝利評分。結果：1.在缺血缺氧引起的腦白質損傷中Lac、cr、cho/cr、NAA、NAA/cr濃度及比率的變化,在患兒損傷早期、中期及晚期不同。2.常見代謝物MRS波譜共振峰的變化及出現(xiàn)可對腦白質缺血缺氧引起腦白質損傷的預后進行評估。3.脫髓鞘病變在MRS中出現(xiàn)典型的Cho (Cho/Cr)升高、Ml (ml/Cr)升高、GLx (GLx/Cr)升高、NAA (NAA/Cr)降低的三高—低征象。4.觀察組和對照組組內兩側頂葉白質NAA/Cr左、右頂葉白質差別有統(tǒng)計學意義(p0.05),而左、右頂葉白質cho/cr兩組內的差別無統(tǒng)計學意義(p0.05)。5.貝利評分可作為新生兒缺氧缺血性腦損傷治療效果的—種評估方法,指導臨床有效地治療輕度新生兒缺氧缺血性腦損傷。結論：1.1H-MRS波譜變化可以反映腦組織代謝物濃度改變水平。2.1H-MRS能早期診斷早產兒腦白質病變,并可用于臨床病情監(jiān)測、預后預測及療效觀察等方面。3.貝利評分可作為早產兒輕度缺氧缺血的臨床干預效果的—種評估方法。
【關鍵詞】：新生兒腦白質病變 磁共振彌散張量成像 磁共振波譜成像
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R742;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 符號說明10-11
• 第一部分 早產兒腦白質病的彌散張量成像研究11-25
• 研究背景11-12
• 材料與方法12-14
• 結果14-16
• 討論16-21
• 結論21-22
• 參考文獻22-25
• 第二部分 早產兒腦白質病的磁共振波譜成像研究25-39
• 研究背景25-27
• 材料與方法27-31
• 結果31-35
• 討論35-39
• 問題與展望39-40
• 附圖40-45
• 參考文獻45-47
• 綜述47-53
• 參考文獻51-53
• 致謝53-54
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文54-55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 倪建明;沈天真;陳星榮;;3.0TMR彌散梯度編碼方向對腦組織FA值測量的影響[J];醫(yī)學影像學雜志;2007年07期

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本文編號：1058721