發(fā)布時(shí)間：2017-10-18 22:27

  本文關(guān)鍵詞：459例小兒氣道軟化癥臨床特征分析

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【摘要】：目的 探討小兒氣道軟化癥的臨床特征。 方法 對2009年1月1日～2012年12月31日于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院首次經(jīng)纖維支氣管鏡檢查診斷為氣道軟化癥患兒共459例，進(jìn)行臨床綜合分析。 結(jié)果 1、年齡及性別：～1歲369例(男:311,女:58)，～2歲76例(男:57,女:19)，～3歲9例(男:6,女:3)，3歲5例（男:2,女:3)。 2、纖維支氣管鏡下病變特征：氣管軟化7例（1.5%），氣管支氣管軟化17例（3.7%），支氣管軟化435例（94.8%）。左肺支氣管軟化48例（11.0%），右肺支氣管軟化232例（53.3%），，左右肺均有支氣管軟化155例（35.6%）。376例累及右上葉支氣管軟化。輕度軟化226例，中度軟化195例，重度軟化38例。局灶性軟化246例（53.6%），多發(fā)性軟化213例（46.4%）。合并喉軟骨軟化14例,氣管或支氣管狹窄271例，支氣管開口變異52例，氣管異常通道3例，化膿性支氣管內(nèi)膜炎3例,支氣管肉芽組織增生2例，氣管后壁結(jié)節(jié)樣改變1例。 3、所有病例均合并肺部感染，其中普通肺炎376例，重癥肺炎83例。呼吸道感染病程：1月227例；1月～3月201例；3月31例。 4、不同氣道軟化程度組之間，呼吸道感染嚴(yán)重程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同氣道軟化程度組之間，呼吸道感染病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不同氣道軟化范圍組之間，呼吸道感染嚴(yán)重程度及呼吸道感染病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 5、除肺炎之外其它合并癥：肺不張32例，支氣管哮喘28例，胃食道反流12例，房間隔缺損20例，室間隔缺損1例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉5例，肺動(dòng)脈高壓3例，迷走右鎖骨下動(dòng)脈1例，左上肺靜脈壓迫氣管1例，縱隔肺疝1例，肺囊性病變1例，胸廓或脊柱畸形3例，膈膨升1例，中樞性協(xié)調(diào)障礙5例，腦性癱瘓3例，癲癇2例，腦積水2例，先天性唇腭裂4例，氣管性支氣管2例，小頜畸形綜合征1例。 6、19例患兒復(fù)查纖維支氣管鏡，14例（73.7%）軟化程度較前好轉(zhuǎn),4例無明顯改善，1例較前有所加重。 結(jié)論 1、氣道軟化癥多見于2歲以內(nèi)男性嬰幼兒。支氣管軟化發(fā)病率顯著高于氣管支氣管軟化，右肺支氣管軟化較左肺常見，其中以右上葉支氣管軟化最為常見。軟化程度以輕度及中度多見。 2、相對輕度及中度氣道軟化，重度氣道軟化更易導(dǎo)致重癥肺炎。 3、呼吸道感染的病程長短與氣道軟化程度及范圍之間均無相關(guān)性；肺炎嚴(yán)重程度與氣道軟化范圍之間無相關(guān)性。 4、氣道軟化癥可與其他先天性疾病并存。 5、部分氣道軟化癥患兒隨感染控制或年齡增大，氣道軟化可有不同程度好轉(zhuǎn)或消失。 6、對于原發(fā)性氣道軟化癥，單憑一次纖維支氣管鏡檢查診斷尚有困難，需進(jìn)一步隨訪纖維支氣管鏡檢查方可明確。
【關(guān)鍵詞】：纖維支氣管鏡 氣道軟化癥 臨床特征 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 前言13-14
• 1 對象與方法14-15
• 2 結(jié)果15-22
• 3 討論22-26
• 全文總結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 文獻(xiàn)綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫的學(xué)術(shù)論文38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 羅征秀;劉恩梅;李渠北;黃英;符州;;嬰幼兒反復(fù)、持續(xù)吼喘58例病因分析[J];臨床兒科雜志;2006年06期

2 夏宇;黃英;李渠北;羅征秀;劉恩梅;陳坤華;唐文;柏寧;趙華;袁小平;;纖維支氣管鏡診治小兒氣管支氣管軟化癥53例分析[J];中華兒科雜志;2007年02期

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本文編號：1057493