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兒童艾滋病59例臨床資料分析

發(fā)布時(shí)間:2017-10-18 20:17

  本文關(guān)鍵詞:兒童艾滋病59例臨床資料分析


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【摘要】:目的:探討分析兒童艾滋病的臨床特點(diǎn)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸及其相關(guān)影響因素以提高兒科醫(yī)生在臨床工作中對(duì)兒童艾滋病的高度重視。 方法:對(duì)2005.11-2013.1我院收治的初診和確診艾滋病患兒59例的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)與分析。 結(jié)果:59例患兒全部為初診試驗(yàn)陽(yáng)性(包括入院時(shí)院外確診艾滋病者2例),其中11例做了確診試驗(yàn)為陽(yáng)性(11例初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者在確診試驗(yàn)中也為陽(yáng)性,無(wú)1例陰性),余下48例因各種原因未做確診試驗(yàn)。59例患兒入院時(shí)均有臨床相關(guān)疾病癥狀或體征。 59例患兒中,男性29例,女性30例,男:女約為1:1;其中,來(lái)自城鎮(zhèn)有18例(占30.51%),來(lái)自農(nóng)村有41例(占69.50%);年齡5小時(shí)-9歲6月,平均年齡(1.82±2.61)歲,其中≤28天14例,≤1歲21例,≤3歲14例,>3歲10例。59例患兒中,除36例父母未進(jìn)行艾滋病篩查或提供相關(guān)可靠病史外,可確認(rèn)為母嬰傳播22例(22/23,95.65%),血液傳播1例。 59例患兒中有明確可以計(jì)算相關(guān)疾病癥狀出現(xiàn)至艾滋病抗體檢查陽(yáng)性的時(shí)間平均為(21.73±37.778)天。59例患兒以呼吸系統(tǒng)疾病為主要特征者25例(占42.37%),,消化系統(tǒng)疾病為主要特征者13例(占22.03%),血液系統(tǒng)疾病為主要特征者10例(占16.95%),其他疾病11例(占18.65%)。59例患兒中有34例在篩查出HIV抗體陽(yáng)性后要求自動(dòng)出院,住院時(shí)間少于3天,不納入住院時(shí)間統(tǒng)計(jì);剩余25例患兒住院期間對(duì)入院時(shí)相關(guān)疾病進(jìn)行了對(duì)癥治療,均未進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,其平均住院時(shí)間(8.67±7.013)天,出院時(shí)主要相關(guān)疾病癥狀體征消失者3例(占12%),好轉(zhuǎn)8例(占32%),無(wú)變化或加重者14例(占56%)。 59例患兒中電話(huà)隨訪失敗47例(主要因?yàn)殡娫?huà)不通或號(hào)碼錯(cuò)誤,其中,5名患兒家屬拒絕回答相關(guān)問(wèn)題),有7例(58.33%)死亡,5例(41.67%)患兒仍有反復(fù)呼吸道感染或消化系統(tǒng)癥狀,營(yíng)養(yǎng)欠佳,一般情況差。 結(jié)論:1.自2005.11-2013.1我院8年間收治的59例患兒中除2例入院時(shí)已告知患有艾滋病以外,其余57例(96.61%)入院時(shí)均未診斷艾滋病,其中,新生兒、嬰幼兒有49例(83.05%)占絕大多數(shù);因此,兒童艾滋病并不少見(jiàn),尤其是嬰幼兒,且漏診、誤診率極高,兒科醫(yī)生應(yīng)引起相當(dāng)?shù)闹匾暋?2.針對(duì)兒童艾滋病母嬰傳播率極高(95.65%)的特點(diǎn),臨床上應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)父母,尤其母親是否有長(zhǎng)期吸毒史、性亂史,是否在艾滋病高發(fā)地區(qū)工作生活等,這對(duì)兒童艾滋病的診斷有重要的提示意義。 3.艾滋病兒童通常無(wú)臨床特異表現(xiàn),本組59例患兒以各種呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病、各種消化系統(tǒng)相關(guān)疾病、各種血液系統(tǒng)相關(guān)疾病臨床癥狀體征為主要表現(xiàn)特征,分別占42.37%、22.03%、16.95%。因此,59例患兒主要來(lái)自新生兒科14例(23.73%)、血液腫瘤科13例(22.03%)、感染消化科12例(20.34%),上述科室應(yīng)更需高度警惕兒童艾滋病,以早期發(fā)現(xiàn)和診斷。 4.經(jīng)電話(huà)有效隨訪到僅12例患兒,已有7例死亡,短期病死率高達(dá)58.33%,余下5例一般情況亦較差,住院時(shí)的主要表現(xiàn)疾病仍經(jīng)久不愈;兒童艾滋病診斷后很難進(jìn)行有效的、全程監(jiān)護(hù)的抗艾滋病治療,因此預(yù)后較成人更差。 總之,兒童艾滋病幾乎均為母嬰傳播,臨床表現(xiàn)無(wú)特征性,漏診、誤診率極高,預(yù)后較成人更差,兒科醫(yī)生應(yīng)對(duì)兒童艾滋病高度重視。
【關(guān)鍵詞】:兒童 獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋。 臨床分析
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R512.91
【目錄】:
  • 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
  • 摘要6-9
  • ABSTRACT9-13
  • 概述13-14
  • 1.資料與方法14
  • 1.1 資料14
  • 1.2 方法14
  • 2.資料分析14-18
  • 2.1 一般資料分析14-16
  • 2.2 臨床特征分析16-17
  • 2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查資料分析17
  • 2.4 診斷相關(guān)疾病與艾滋病抗體篩查陽(yáng)性所經(jīng)時(shí)間分析17
  • 2.5 艾滋病兒童住院后出院時(shí)相關(guān)疾病癥狀體征情況分析17-18
  • 2.6 隨訪轉(zhuǎn)歸18
  • 3.討論18-24
  • 3.1 兒童艾滋病流行現(xiàn)狀18-19
  • 3.2 傳播途徑19-20
  • 3.3 關(guān)于兒童艾滋病的臨床特征問(wèn)題20-22
  • 3.4 關(guān)于兒童艾滋病的治療和預(yù)后22-24
  • 全文小結(jié)24-25
  • 參考文獻(xiàn)25-27
  • 文獻(xiàn)綜述27-36
  • 參考文獻(xiàn)33-36
  • 致謝36-37
  • 攻讀碩士期間發(fā)表的論文及主要成果37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)感染學(xué)組 ,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)免疫學(xué)組;小兒人類(lèi)免疫缺陷病毒感染/艾滋病診斷及處理建議[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年07期

2 申昆玲;兒童人類(lèi)免疫缺陷病毒/艾滋病的治療[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年07期

3 姚裕家;;人類(lèi)免疫缺陷病毒感染的母嬰傳播及防治[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2011年02期



本文編號(hào):1056934

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