本文關(guān)鍵詞：間充質(zhì)干細(xì)胞治療脂多糖誘導(dǎo)鼠急性肺損傷效果的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells, MSCs）移植對(duì)脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)誘導(dǎo)的急性肺損傷鼠的作用，為MSCs治療在動(dòng)物模型的使用提供理論依據(jù)。 方法檢索數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed、Cochrane Central Register ofControlled Trials、EMbase、Web of Science，查找關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞移植作用于脂多糖誘導(dǎo)的急性肺損傷鼠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomizedcontrolled trial, RCT），檢索時(shí)限為建庫(kù)至2014年3月。手工檢索相關(guān)雜志及納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。2位評(píng)價(jià)者按照篩選標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立閱覽文獻(xiàn)、提取所需資料并評(píng)價(jià)研究質(zhì)量，采用Revman5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 （1）共納入13個(gè)RCT，試驗(yàn)組采用不同組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞移植（給入途徑包括：經(jīng)氣管、經(jīng)咽后壁、經(jīng)尾靜脈、經(jīng)腹腔、經(jīng)胸腔等），對(duì)照組采用PBS或鹽水對(duì)照治療。Meta分析顯示：MSCs組鼠總體生存率較對(duì)照組高[OR=4.52,95%CI(2.22,9.21),P0.001]，肺損傷評(píng)分較對(duì)照組低[MD=-1.97,95%CI(-2.85,-1.09), P0.001]，肺組織切片中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)較對(duì)照組減少[SMD=-3.31,95%CI(-4.33,-2.28), P0.001]，肺濕干比較對(duì)照組降低[MD=-0.92,95%CI(-1.11,-0.73), P0.001]，支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）蛋白質(zhì)水平較對(duì)照組下降[SMD=-0.74,95%CI(-1.97,0.50),P=0.24]。 （2）納入研究統(tǒng)計(jì)BALF中炎癥因子或炎性相關(guān)蛋白含量，包括促炎因子：MIP-2, TNF-α,IL-1α,IFN-α, IL-1β；抗炎因子：IL-10。MSCs實(shí)驗(yàn)組中促炎因子總體水平較對(duì)照組下降，MIP-2[SMD=-2.83,95%CI(-4.46,-1.19),P=0.0007]，TNF-α [SMD=-1.81,95%CI (-2.64,-0.98),P0.001]，IL-1β [SMD=-1.94,95%CI (-3.20,-0.68),P=0.003]；IL-10水平較對(duì)照組升高[MD=54.92,95%CI(1.71,108.12),P=0.04]，其余因子無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 （1）MSCs干預(yù)對(duì)于脂多糖誘導(dǎo)的急性肺損傷鼠可顯著降低死亡率，改善肺部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及減輕肺水腫，改善其預(yù)后。 （2）MSCs干預(yù)后鼠BALF中促炎因子水平較對(duì)照組降低，抗炎因子較對(duì)照組升高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示MSCs對(duì)LPS誘導(dǎo)的ALI鼠的治療可能部分通過(guò)調(diào)節(jié)炎癥因子平衡，改善肺部炎癥。結(jié)合MSCs以早期作用為主（24-48小時(shí)內(nèi)）可以推測(cè)，MSCs對(duì)LPS誘導(dǎo)的ALI鼠的治療作用可能通過(guò)旁分泌作用改善肺部炎癥狀態(tài)而非增殖分化替代受損組織。 （3）本系統(tǒng)評(píng)價(jià)將MSCs對(duì)LPS誘導(dǎo)ALI鼠的臨床前研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為該類臨床前研究的設(shè)計(jì)及臨床試驗(yàn)的開(kāi)展提供了一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。但納入研究數(shù)據(jù)有限，部分研究質(zhì)量不高，研究間異質(zhì)性較大，故MSCs對(duì)LPS誘導(dǎo)ALI鼠的治療作用尚需要更多的研究數(shù)據(jù)支持。
【關(guān)鍵詞】：間充質(zhì)干細(xì)胞 脂多糖 急性肺損傷 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略詞對(duì)照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 1 資料和方法12-15
• 2 結(jié)果15-22
• 3 討論22-24
• 全文小結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士研究生期間所撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)論文39-40

【相似文獻(xiàn)】

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