本文關(guān)鍵詞：不同劑量去氧腎上腺素（Phenylephrine）預(yù)防性靜脈輸注對(duì)腰麻下?lián)衿谄蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的影響

  更多相關(guān)文章： 去氧腎上腺素 腰麻 剖宮產(chǎn)術(shù) 低血壓

【摘要】：目的：探討不同劑量去氧腎上腺素預(yù)防性靜脈輸注對(duì)腰麻下?lián)衿谄蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)、惡心嘔吐發(fā)生率及新生兒的影響。 方法：擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),年齡21～38歲,孕周37～41周,體重60～95kg。采用隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為六組(n=25)： P1、P2、P3、P4(去氧腎上腺素預(yù)防性泵注組)、E(麻黃堿預(yù)防性推注組)、C(對(duì)照組),腰麻完成平臥后P1～P4組產(chǎn)婦分別即刻靜脈泵注0.1、0.2、0.3,0.4μg/kg-min去氧腎上腺素10min。E組平臥后即刻靜脈注射麻黃堿10mg。C組無(wú)預(yù)處理,如果出現(xiàn)低血壓(收縮壓低于80%基礎(chǔ)值),給予靜脈注射麻黃堿10mg/次。所有組均為麻醉結(jié)束平臥后10分鐘開(kāi)始切皮。采用Solar8000M無(wú)創(chuàng)血流監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦入室后基礎(chǔ)值(T1)、麻醉前(T2)、麻醉結(jié)束平臥后1分鐘(T3)、麻醉后3分鐘(T4)、麻醉后10分鐘(T5)、胎兒娩出時(shí)(T6)的血壓(BP)、心率(HR)、心輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)、胸液水平(TFC)的變化；監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦術(shù)中胎兒娩出前惡心嘔吐發(fā)生情況；監(jiān)測(cè)新生兒Apgar評(píng)分及臍動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。 結(jié)果：與麻黃堿組(E)、對(duì)照組(C)組比較,去氧腎上腺素泵注組(P1-P4)在T3、T4、T5時(shí)心率明顯減低(P0.05)；P1、P2、P3組在T6時(shí)MAP較低(P0.05);P3、P4組靜脈推注額外升壓藥頻率較低(P0.01)。與C組比較,P4組MAP在T4、T5時(shí)較高(P0.05)。 P4組在T4、T5、T6時(shí)MAP均高于T3(P0.05)。 各去氧腎上腺素泵注組阿托品應(yīng)用頻率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 P1-P4組去氧腎上腺素平均泵注時(shí)間分別為10min、10min、10min、9.625min,P4組輸注時(shí)間短于P1-P3組(P0.05)。 與E、C組比較,去氧腎上腺素泵注組PH、BE、HCO3-值較高(P0.05)；與C組比較,所有去氧腎上腺素泵注組及E組(麻黃堿組)PO2較高(P0.01)。 各組新生兒出生后1分鐘、5分鐘Apgar評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 與E、C組比較,去氧腎上腺素泵注組惡心嘔吐發(fā)生率較低(P0.05)；去氧腎上腺素泵注組組間比較惡心嘔吐發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論：腰麻下行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)預(yù)防性泵注去氧腎上腺素在維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、減少產(chǎn)婦惡心嘔吐發(fā)生率、降低新生兒酸中毒風(fēng)險(xiǎn)方面較使用麻黃堿更有優(yōu)勢(shì)。0.3μg/kg·min是腰麻下行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)較為恰當(dāng)?shù)娜パ跄I上腺素預(yù)防性泵注的劑量。
【關(guān)鍵詞】：去氧腎上腺素 腰麻 剖宮產(chǎn)術(shù) 低血壓
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R614;R719.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 前言8-14
• 資料與方法14-17
• 1 研究的設(shè)計(jì)方案14
• 2 研究對(duì)象14
• 3 主要儀器、耗材及藥品14-15
• 4 研究方法15-17
• 4.1 實(shí)驗(yàn)分組15
• 4.2 麻醉15
• 4.3 觀察指標(biāo)15-16
• 4.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 結(jié)果17-29
• 討論29-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 在學(xué)期間的研究成果43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 李菁菁;李艷輝;馮艷華;南玲;龐磊;麻海春;;等效劑量麻黃堿和去氧腎上腺素對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦血壓和胎兒代謝的影響[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年05期

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：1032487