本文關(guān)鍵詞：PCT在輔助診斷窒息新生兒合并感染的價(jià)值探討

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【摘要】：目的：探討血清降鈣素原(PCT)對窒息新生兒合并感染的診斷價(jià)值。 方法：將患兒按出院診斷分為感染組、非感染組進(jìn)行分析。120例窒息新生兒分為2個(gè)窒息組,96例未合并感染的窒息新生兒作為單純窒息組,24例窒息合并感染新生兒作為窒息合并感染組。其中足月兒75例,早產(chǎn)兒45例；男70例,女50例；感染組24例,無感染組96例。感染組包括3例血培養(yǎng)陽性敗血癥患兒(2例大腸埃希菌,1例溶血性葡萄球菌),21例為生后12-48h外周血CRP陽性,其中細(xì)菌性肺炎9例,化膿性腦膜炎2例,感染所致硬腫癥3例,壞死性小腸結(jié)腸炎伴腹膜炎1例,膿皰瘡3例,臍炎2例,巨細(xì)胞病毒感染1例；感染組新生兒感染診斷日齡均在生后48h后,均為在我院產(chǎn)科出生的生后Apgar評分小于7分,符合中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒窒息診斷納入制定的標(biāo)準(zhǔn),分別檢測各組新生兒出生后12-48小時(shí)內(nèi)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)的結(jié)果。采用電化學(xué)發(fā)光法檢測血清中PCT含量,采用免疫比濁法測定血清中CRP含量,采用血細(xì)胞分析儀測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)。陽性判別標(biāo)準(zhǔn)：PCT≥0.5ng/mL為陽性,CRP5mg/L為陽性,白細(xì)胞大于20×109/L為陽性。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：窒息合并感染組PCT陽性率高于無感染組(單純窒息組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。窒息新生兒不論是否合并感染,其WBC、CRP可表現(xiàn)為升高或在正常范圍內(nèi)。WBC聯(lián)合CRP檢測與PCT聯(lián)合其中之一檢測,2種方法檢測陽性率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1.新生兒期PCT的表達(dá)水平不受母體PCT表達(dá)水平高低和窒息缺氧損傷所致急性炎性反應(yīng)等因素的影響作用,只與機(jī)內(nèi)致病菌感染的嚴(yán)重程度有密切相關(guān)性。2.本研究將血清PCT聯(lián)合檢測應(yīng)用于新生兒窒息合并感染的臨床診斷,結(jié)果顯示聯(lián)合檢測的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和約登指數(shù)均高于單一檢測,且發(fā)現(xiàn)窒息合并感染組患兒血清PCT表達(dá)水平明顯高于對照組。由此可知,PCT聯(lián)合WBC, CRP檢測可提高新生兒窒息合并感染診斷靈敏度和特異度。
【關(guān)鍵詞】：新生兒窒息 新生兒感染 C反應(yīng)蛋白 降鈣素原 白細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料及方法11-14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述23-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 論文發(fā)表42-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡介44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1030144