本文關(guān)鍵詞：38例新生兒胃穿孔臨床特點(diǎn)及分析

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【摘要】：目的對(duì)于18年38例新生兒胃穿孔行回顧性調(diào)查分析，總結(jié)新生兒胃穿孔的危險(xiǎn)因素、病因、治療經(jīng)驗(yàn)、預(yù)后相關(guān)因素。 方法回顧性調(diào)查重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒外科18年收治的38例新生兒胃穿孔病例，對(duì)于孕周、孕期情況、產(chǎn)重、出生一般情況、臨床表現(xiàn)、穿孔位置、穿孔性質(zhì)治療方式行相關(guān)分析，總結(jié)這些因素對(duì)新生兒胃穿孔發(fā)病的影響及預(yù)后。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，因樣本量小行Fasher修正，以P0.05為有顯著差異。 結(jié)果38例新生兒胃穿孔病例，男性25例死亡8例，女性13例死亡1例，平均體重2309g（1400g-3650g），平均年齡82.68小時(shí)（均8天內(nèi)），平均病程37.08小時(shí)，日齡217天-287天，早產(chǎn)兒29例，足月兒9例；收集病例中30例有APGAR評(píng)分異常；有孕期異常的患兒以組織缺血缺氧為主，無孕期異常的患兒以胃壁肌層先天性發(fā)育不良為主，38例均采用手術(shù)治療。胃穿孔預(yù)后與性別相關(guān)（P0.05），APGAR評(píng)分對(duì)于患兒預(yù)后有明確意義（P0.05）。產(chǎn)前因素與新生兒胃穿孔發(fā)病相關(guān)，對(duì)于預(yù)后有相關(guān)不明確（P0.05）。胎齡、產(chǎn)重與胃穿孔新生兒預(yù)后無法明確相關(guān)性（P胎齡0.05，P產(chǎn)重0.05）。 結(jié)論本研究表明新生兒胃穿孔主要因素:1)缺血缺氧因素2）感染因素3）先天性胃壁肌層發(fā)育不良4）合并消化道畸形。新生兒胃穿孔預(yù)后相關(guān)因素：1）性別。2）Apgar評(píng)分。3）手術(shù)方式選擇及術(shù)后管理。4）體重、早產(chǎn)、產(chǎn)前因素、合并癥狀跟預(yù)后有相關(guān)趨向，不能明確關(guān)系。外科手術(shù)適應(yīng)征：1）單純胃穿孔修補(bǔ)術(shù)適用于一般情況較好，，病程短，胃穿孔面積小，腹腔相對(duì)清潔的患兒。2）胃穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃造瘺術(shù)適用于一般情況欠佳，病程長，穿孔面積相對(duì)大、穿孔部位多，腹腔污染重的患兒。3)胃大部切除術(shù)+胃造瘺術(shù)適用于胃大部壞死、多處壞死的患兒，行胃大部切除術(shù)，在保留正常胃的基礎(chǔ)上行最大可能切除。
【關(guān)鍵詞】：新生兒胃穿孔 胃破裂 缺血缺氧 先天性胃壁基層發(fā)育不良 早產(chǎn)兒
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-13
• 1.1 一般資料12
• 1.2 臨床表現(xiàn)12
• 1.3 輔助檢查12-13
• 1.4 治療13
• 1.5 分析指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13
• 2 結(jié)果13-20
• 3 討論20-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間的科研情況及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號(hào)：1022411